呼吸道細胞融合病毒（RSV）是嬰幼兒下呼吸道感染的重要病因之一，初期不易察覺、病程進展快速，嚴重時甚至可能需要住進加護病房。然而，該如何預防RSV卻讓父母傷透腦筋。為此，本次特別邀請林口長庚紀念醫院新生兒科楊長佑醫師，為新手父母說明如何及早為寶寶建立防護，並詳解為何RSV長效型單株抗體提供的保護力更直接；以及為何媽媽施打RSV孕婦疫苗後，寶寶仍需要在出生3至6個月後施打RSV長效型單株抗體。
高出16倍！比流感更加兇猛
RSV對嬰幼兒威脅不容忽視
RSV是什麼病毒？感染RSV會有什麼症狀？
楊長佑醫師表示，RSV是一種藉由飛沫及接觸傳染的病毒，主要侵襲呼吸道，包括下呼吸道的肺部。初期症狀類似感冒，前1-3天可能出現流鼻涕、有痰、打噴嚏、咳嗽、發燒、食慾下降等症狀，嚴重時則可能出現喘鳴聲、呼吸困難。
過往不曾聽過RSV，對寶寶的健康衝擊高嗎？
楊長佑醫師表示，RSV就像流感、新冠病毒一般，平時就存在於我們的生活環境中，不論男女老少皆有可能感染，對於一般健康的成人而言影響不大，但對於免疫力尚未成熟、呼吸道又細小的嬰幼兒而言，是風險極高的傳染性疾病，尤其在一歲以下嬰幼兒中，是導致住院與重症的常見原因之一。
為什麼RSV幾天內就可能快速惡化、導致重症？RSV會有長期後遺症？
楊長佑醫師更進一步說明，嬰幼兒感染RSV後只需約3-5天就有可能加速惡化，若痰液未能有效排出，在支氣管造成阻塞，呼吸便會出現「咻咻聲」常被誤以為是氣喘，若未即時治療，幾天內可能嚴重到需要住進加護病房、仰賴氧氣治療。據研究，一歲以下的寶寶因嚴重RSV而住院的機率比流感高出16倍，即便康復，後續也可能產生長期氣喘的風險，相比常人高達三倍之多，孩子可能留下長期後遺症。
日常接觸可能藏有RSV感染風險嗎？
由於剛出生的寶寶活動空間有限，較少接觸外在環境，但家人間擁抱、親吻等接觸，會是需要注意的RSV傳染途徑，而月子中心、護理之家的RSV群聚感染也得留意。提醒家長，嬰幼兒不明哭鬧、發燒、喘鳴等都須提高警覺，尤其是同住家人較多、家中有大寶，或為早產兒、具遺傳性疾病等高風險寶寶，更需特別留意。
此外，臺北市政府宣布，自115年7月1日起，針對符合資格族群提供嬰幼兒RSV長效型單株抗體或RSV孕婦疫苗補助，顯示及早建立早期防護，已成為嬰幼兒健康照護的重要方向。
不讓寶寶受RSV重症威脅！
長效型單株抗體、孕婦疫苗怎麼打？
預防勝於治療，RSV在預防上有新生兒接種的RSV長效型單株抗體，以及RSV孕婦疫苗，兩者在作用上各有優勢與不同。
RSV長效型單株抗體：直接給予新生兒「免疫大軍」
接種長效型單株抗體，在寶寶出生後直接將抗體提供到寶寶體內，讓寶寶即時擁有穩定的防護效果，且一出生即可接種。楊長佑醫師分享據過往臨床經驗，RSV長效型單株抗體可以維持六個月以上的保護力，約可達七成以上的預防效果，並降低嬰幼兒重症住院風險約八成。
RSV孕婦疫苗：透過媽媽給新生兒保護力
楊長佑醫師說明，孕婦疫苗是由媽媽接種疫苗，需在孕期的指定時間接種，通常於孕晚期可評估施打。透過母體胎盤將抗體傳給寶寶，視母體健康狀況能提供的保護力有所不同。楊長佑醫師同步提醒，隨著孩子出生，RSV孕婦疫苗提供的保護力將會逐漸衰退，建議在3至6個月後評估接種RSV長效型單株抗體，以延續防護並降低空窗期風險，臨床上醫師會依寶寶與母體狀況，協助家長規劃合適的預防策略，讓寶寶在高風險時期維持穩定保護力。
重點：讓寶寶度過RSV風險期
楊長佑醫師表示，寶寶若能有覆蓋高風險期的完整保護自然是最好，讓寶寶安然度過一歲前，風險最高的時期，這是現今醫療防護的主要策略趨勢。考量到臺灣RSV全年皆有流行，防護更需持續不中斷，能有長效保護對寶寶可有更平安健康的成長空間，對於家長也是個能更安心育兒與孩子互動、放心工作及出遊的選擇。
RSV單株抗體、RSV孕婦疫苗早安排！
家長勤洗手，守護寶寶健康
楊長佑醫師也分享「RSV不是最近才有的病毒，而是一直存在於生活中的呼吸道病毒，1歲以下嬰幼兒都有感染風險」，他也提到，過去臨床上常見月子中心或托嬰中心出現群聚感染，導致寶寶出現咳嗽、喘鳴，甚至需住院治療的情況。
面對產後照護與群聚環境可能帶來的威脅，新生兒的呼吸道防護更需要提早規劃。這也與疾管署感染管制指引所提醒的方向一致，RSV可經飛沫、接觸分泌物及親密接觸傳播，對剛出生、免疫系統尚未成熟的嬰兒而言，若能及早建立保護力，將有助降低感染與重症風險。也因此，能直接提供嬰兒抗體、出生後即可評估使用的RSV長效型單株抗體，成為產後嬰幼兒防護的重要選項之一。
防護提早做，守護寶寶每一口呼吸
寶寶的健康無價，鼓勵家長不論採取何種預防方式，皆可諮詢專業醫師，助寶寶平安健康的長大。並提醒家中若有嬰幼兒應勤洗手，尤其是在接觸、擁抱寶寶前；若有身體微恙或不適，則戴上口罩、盡量避免接觸、及早檢查，以確保嬰幼兒健康。建議家長可與專業醫師討論，依寶寶狀況規劃合適的防護策略，守護孩子的每一口呼吸。
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