王新民／六順診所總院長、《心腦血管治療的奇蹟》作者
許多人都有身體不明疼痛的經驗，如果慢性疼痛持續超過三個月，並伴隨腸躁症、睡眠障礙、肌肉和軟組織疼痛、身心障礙、頭痛、顳頜關節等相關症狀時，就要注意是否罹患纖維肌痛症。
纖維肌痛症在臨床上主要的症狀為慢性廣泛疼痛與壓痛，患者常抱怨「全身都在痛」，輕微按壓身體就會引發疼痛。據統計，在臺灣每100個人中，就有兩位罹患此症，30∼50歲是好發族群，其中高達八成是女性患者，估計全臺有20∼40萬人長期飽受此症困擾。
不易診斷 生理心理雙重折磨
纖維肌痛症讓患者感受痛苦的地方是除了身體上的疼痛，還有憂鬱症、焦慮症、睡眠障礙、疲勞無力、頭痛、顳顎關節障礙症、大腸急躁症、健忘、注意力無法集中的問題，影響生活品質和工作表現。且要精確診斷出纖維肌痛症，需要經過一段長時間，以致病患需掛號多科求診，經過多次檢查卻查無病症，家人與親友無法諒解認為是患者是心理疾病而無病呻吟，在在都加深患者的精神壓力，也導致患者生理與心理都遭受折磨，成為惡性循環。
至於為何會罹患纖維肌痛症原因，目前在醫學上還無法有確切的解釋，從研究報告中可以了解應該與個人的中樞神經系統失調有關，其中的神經傳導物質與疼痛的表現有關，包括：包括血清素(serotonin)、多巴胺(dopamine)、兒茶酚胺(catecholamine)等這些調節疼痛的神經功能失調有密不可分的關係。另外研究也發現，缺乏運動、精神壓力、營養缺乏、肌肉受傷、睡眠習慣不佳、人際關係不良都會加劇纖維肌痛症症狀，而長期工作的壓力，作息日夜顛倒，都可能造成纖維肌痛症。
經過多年的病歷累積，美國風濕病醫學院(ACR)在診斷纖維肌痛症上，在2010年制定新的纖維肌痛症診斷的準標準：
一、廣泛性疼痛指標以確立慢性全身性疼痛。
二、使用症狀嚴重程度量表(symptom severity scale; SS scale)，包括：認知功能、睡眠障礙、疲儯、與一般身體症狀的數目等四個部分，以評估患者除疼痛外的身體症狀。倘若WPI的分數≧7，SS的分數≧5；或者是WPI的分數介於3～6之間，以及SS的分數≧9；只要一個成立，就可確定纖維肌痛症的診斷，讓患者與醫院減少不必要的檢查時間。
不明原因疼痛 長達兩年身心煎熬
「六順」診所儘管以治療腦中風著名，但也常會遇到有疑難雜症的患者基於對「六順」的信任前來求醫。來自新北市的彭先生，在2018年時曾因左膝痠痛至骨科就診，但就診情況並無好轉，接著雙側膝蓋疼痛、浮腫，到最後肘關節、髖關節也開始會有疼痛感，且疼痛位置會隨時轉移，骨科醫師發現這樣的病症並不是正常的關節發炎，更不是一般的肌肉痠痛，便建議他轉診到醫院的風濕免疫科做進一步詳細檢查，仍檢查不出病因，後又轉診至神經內科一系列的檢查問診，才確定罹患少見的『纖維肌痛症』。
『纖維肌痛症』對病患的身心煎熬，彭先生每樣都具備。他疼痛的症狀會隨時地轉移到肘關節、膝關節、髖關節等關節處，除了關節疼痛外還伴隨頭暈、頸部僵硬等症狀。這兩年來彭先生僅能以止痛藥物控制症狀改善，但效果有限並無法根治病症，且症狀發作時也影響睡眠品質，時常在半夜痛醒無法入睡，只能依靠止痛劑暫時緩解症狀疼痛感，但仍睡得不安穩，長期下來容易精神緊張，只覺得身心俱疲，連精神都開始抑鬱起來。
9次療程 大幅改善全身疼痛
後來彭先生經由朋友介紹來到「六順」診所想要了解心血管保養療程，希望也能一起改善困擾他的『纖維肌痛症』。原本治療前，彭先生的肩頸非常僵硬、全身也因纖維肌痛症的疼痛以及頭暈讓整個人非常不舒服。沒想到6次的預防療程後，改善效果出乎他的意料，再額外追加3次療程，最讓他困擾的肩頸僵硬、頭暈已完全改善，全身疼痛、髖關節也改善了九成以上。
但『纖維肌痛症』畢竟是屬於中樞神經系統失調的問題，因此診所的醫師仍告訴彭先生，即使症狀改善還是會復發，但是要觀察復發的疼痛度是否有減輕與發作的時間是否有縮短，並需再定期持續追蹤病症改善的症狀，千萬不可掉以輕心。彭先生也誠實告訴我們，療程期間疼痛還是有復發，但是疼痛感明顯減輕，不像以前會連覺都無法睡，疼痛好發位置也有所改變。目前療程結束，個管師與彭先生持續保持聯絡，了解他病症改善狀況，「六順」也希望能減輕彭先生纖維肌痛症的困擾，重拾健康活力的人生。
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照片來源：AI示意圖
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