【記者 劉芳妃/嘉義市 報導】一名29歲男性因持續性上腹疼痛不適,至臺中榮民總醫院嘉義分院就醫。檢查發現血清脂肪酶(Lipase)高達226 U/L,經腹部電腦斷層檢查後,診斷為急性胰臟炎。血液檢驗還發現血中三酸甘油酯(TG)高達1024 mg/dL,糖化血色素(HbA1c)12.1%,空腹血糖324 mg/dL,並合併多飲、多尿等症狀,進一步確診為糖尿病,立即住院治療,並嚴格控制飲食,現已順利出院。
嘉榮新陳代謝科張育睿醫師指出,患者發病前一晚曾大量攝取高油、高糖食物並飲酒,導致高三酸甘油酯血症急遽上升,進而誘發急性胰臟炎。治療上除以胰島素控制血糖外,合併口服降血脂藥物(Fibrate)使用,最終將三酸甘油酯降至500 mg/dL以下,空腹血糖也控制在200 mg/dL以下。經與腸胃科醫師共同會診與治療後,患者血糖與血脂均明顯改善,病況穩定並順利出院,目前持續於新陳代謝門診追蹤,狀況穩定。
張育睿醫師表示,血脂肪主要包含高密度脂蛋白膽固醇(HDL)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL)及三酸甘油酯(TG),負責提供能量及維持身體機能。然而當代謝失衡或飲食不當時,容易造成血脂異常。臨床上,當三酸甘油酯過高時,血液可能呈現乳白混濁外觀,顯示血中脂質明顯升高並大量堆積。
張醫師說,三酸甘油酯過高不僅增加心血管疾病風險,更可能引發急性胰臟炎。一般急性胰臟炎死亡率約5%至10%,若進展為重症,死亡率可高達25%至40%,不可輕忽。在治療方面,醫療團隊以胰島素搭配降血脂藥物進行控制。張育睿醫師表示,胰島素除可降低血糖外,也能調節脂肪代謝相關酵素活性,促進三酸甘油酯分解,因此在高血糖合併高血脂患者中,可同時達到降血糖與降血脂的治療效果。
嘉榮新陳代謝科張育睿醫師呼籲,民眾日常應養成均衡飲食習慣,避免過量攝取油膩、高糖食物及酒精,維持規律運動與體重控制,以降低代謝異常與心血管疾病風險。特別是已有糖尿病或血脂異常者,應依醫囑規律追蹤與治療,切勿自行停藥或忽略控制,以預防高三酸甘油酯血症及急性胰臟炎等重大疾病發生。若健檢發現血脂、血糖或糖化血色素(HbA1c)明顯異常,或出現持續上腹痛、噁心嘔吐、食慾不振,甚至多喝、多尿、體重異常下降等症狀,應儘速就醫檢查與治療,以免延誤病情。(圖:劉芳妃翻攝)