CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導
母親節即將來臨，不少家庭表孝心的方式就是預訂一頓大餐慰勞媽媽，卻有為數不少的媽媽不願意上餐館，反惹得子女不開心，振興醫院婦產部主治醫師余堅忍指出，門診觀察，其實不少媽媽們不是不想去，也知道子女孝順，卻難以啟齒背後真正原因，就是尿失禁，擔心在外面上廁所不方便，甚至來不及就尿了出來出糗。而國內統計，50歲以上女性約3成都有漏尿困擾。
門診中也常見帶著焦慮來諮詢泌尿問題的病人，余堅忍還曾收治一名婦人，生產後就出現了漏尿跡象，隨著孩子成長，情況越發嚴重，全家出遊時，甚至不敢牽起跑跳的兒子，因為只要稍微出力拉一下孩子的手，尿液就會不自主地滲出，因此，遭到婆婆誤解她懶散、不顧孩子，連丈夫也不諒解她，情緒崩潰。
余堅忍說，上述的案例正是婦女最常見的漏尿型態，即「用力型尿失禁」，約占婦女漏尿問題的六成。當患者咳嗽、大笑、跑步或提重物時，只要腹部一用力，小便就會不受控地流出。漏尿量因人而異，許多患者為了掩飾異味或避免尷尬，隨時使用護墊，甚至因此恐懼社交、拒絕遠遊。有時因感冒咳嗽而頻繁漏尿，更是造成災難級別的心理壓力。
用力型尿失禁的治療方式，余堅忍表示，視病症程度區分，症狀較輕微的患者可以優先考慮口服藥物，或是接受陰道雷射治療，幫助陰道上皮拉緊及收縮。若漏尿狀況已達到中重度，則可選擇手術，以強化尿道的支撐，減少漏尿發生。像該名婦人手術治療後，恢復良好，終於能獨自帶著孩子去動物園玩一整天。
余堅忍說，除了用力型，臨床上還有幾種常見的尿失禁型態，首先是「尿急型尿失禁」，這類患者常伴隨強烈的急迫感，往往還沒走到廁所，尿液就已流出，嚴重的患者甚至感覺自己「離不開馬桶」，對生活品質影響極大。其次是「溢出型尿失禁」，這多半是因為膀胱無力或尿道阻塞，導致尿液在膀胱積存過多而自然溢出，常見於骨盆腔手術後的後遺症。最後則是同時合併「用力型」漏尿與「尿急型」漏尿，建議採取藥物控制膀胱逼尿肌的過度收縮，並合併施行手術。
余堅忍強調，無論是否接受手術，骨盆底肌的機能維護都是每一位女性的必修課。建議女性應養成每日練習「凱格爾運動」的習慣，透過有意識的收縮與放鬆，強化骨盆底肌肉。此外，經醫師評估後補充雌激素，以及養成良好的排便習慣、杜絕便秘，都能有效減輕骨盆底負擔。
照片來源：示意照／翻攝自Pexels
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