凍卵不是越早越好 台北慈濟:41歲凍19顆圓當媽夢
凍卵需要越早越好嗎?凍卵的關鍵考量是什麼?
凍卵不一定越早越好,關鍵在於綜合評估個人狀況,而非僅看年齡。台北慈濟醫院生殖醫學中心主任張誌元提醒,凍卵的決策應考量凍卵原因、卵巢卵子庫存量以及未來的生育規劃。臨床上,凍卵族群分為兩類:一為個人生育規劃,二為因疾病治療(如癌症治療)影響卵巢功能者。評估卵巢庫存量可透過抗穆勒氏管荷爾蒙(AMH)檢測,這有助於預估一次療程可能取得的卵子數量,並考量後續解凍、受精及胚胎培養過程中的耗損。

(媒角抵加/記者陳志仁報導)現代人晚婚晚育,愈來愈多女性選擇凍卵保存生育機會,但凍卵是否愈年輕愈好?台北慈濟醫院生殖醫學中心主任張誌元提醒,凍卵不能只看年齡,還須評估凍卵原因、卵巢卵子庫存及未來生育規劃,並非所有女性都需要提早凍卵。
台北慈濟醫院曾收治一名41歲仍未婚的陳小姐,當時她評估卵巢卵子庫存狀況尚屬理想,接受取卵後共取得20顆卵子,其中19顆為成熟卵並成功冷凍保存;6年後陳小姐結婚,回院解凍卵子備孕,經受精、胚胎培養及植入後順利懷孕,並產下一名健康男嬰,日前夫妻希望再拚第二胎,再次回到生殖醫學中心接受評估。
張誌元表示,凍卵的主要意義,是在女性仍保有較佳卵子品質與數量時先行保存,待未來有生育需求,再透過解凍、受精及胚胎培養等程序嘗試懷孕;不過,凍卵並非單純追求「越早越好」,若沒有特殊醫療需求,也不必因擔心錯過生育時機而過度焦慮。
臨床上,凍卵族群大致可分為兩類,一類是基於個人生育規劃,希望為未來保留生育機會;另一類則是因疾病治療需要,例如部分癌症患者可能因後續治療影響卵巢功能,因此會在治療前先保存卵子,必要性與急迫性相對較高。
除了年齡,卵巢庫存也是重要評估指標;張誌元指出,臨床可透過抗穆勒氏管荷爾蒙(Anti-Müllerian Hormone, AMH)推估卵巢庫存量,並約略評估一次排卵刺激療程可能取得的卵子數量,從取卵、成熟卵冷凍,到日後解凍、受精及胚胎培養,各階段都可能有所耗損。
隨著冷凍技術與試劑進步,卵子解凍後存活率也較過去提升;張誌元說,過去10顆冷凍卵子解凍後可能約有7、8顆存活,目前則已接近9顆,以陳小姐為例,41歲取卵時成功冷凍19顆,6年後解凍仍有17顆可進一步接受療程。
張誌元提醒,凍卵沒有適用所有人的標準答案,冷凍數量也不是一味追求最大化,還須衡量實際生育目標、經濟能力及心理負擔;女性若有凍卵規劃,應先了解自身卵巢狀況與婚育計畫,再與生殖醫學專科醫師充分討論,評估是否有實際需求。
凍卵的成功案例有哪些?
台北慈濟醫院曾收治一名41歲女性,經評估後凍卵取得19顆成熟卵子,6年後解凍並成功懷孕產下一名健康男嬰。該名女性目前計畫生育第二胎,再次尋求生殖醫學中心的評估。
凍卵的冷凍技術進步到什麼程度?
隨著冷凍技術與試劑的進步,卵子解凍後的存活率已大幅提升。過去10顆冷凍卵子解凍後約有7至8顆存活,目前已接近9顆。以一名41歲女性為例,凍卵19顆,6年後解凍仍有17顆可供後續療程使用。
凍卵的數量需要越多越好嗎?
凍卵的數量並非一味追求最大化,而是需要衡量實際的生育目標、經濟能力及心理負擔。女性若有凍卵規劃,應先了解自身卵巢狀況與婚育計畫,並與生殖醫學專科醫師充分討論,評估實際需求。