現代人越來越晚結婚生子，因此許多年輕女性在30歲不到的年紀便選擇凍卵，希望保存年輕的卵子，提升未來受孕機率與品質。但台北慈濟醫院生殖醫學中心張誌元主任指出，凍卵不能只看年齡，須考量凍卵原因、卵巢卵子庫存量及個人生育規劃。晚婚的陳小姐在41歲未婚時，至台北慈濟醫院接受凍卵，當時陳小姐在卵子預估庫存量還算理想的情況下，共取得20顆卵子，不僅較同齡女性一次取得5至10顆來得多，也成功冷凍成熟卵子19顆。6年後陳小姐結婚並回院解凍卵子備孕，張誌元主任協助她執行卵子受精、胚胎培養及植入後，陳小姐順利懷孕，產下一名健康的男寶寶。日前，她與先生希望再拚第二胎，再次回到生殖醫學中心接受評估。

　　活產率是指胚胎植入後，順利生下寶寶返家的比例。從國內歷年人工生殖施行結果分析報告的資料觀察，活產率並非年紀越輕就越高，20至30歲族群在不同年齡間的數據波動較大，反而約30歲前後至32、33歲相對穩定，34歲後則逐漸下降，37至38歲後下降更為明顯。張誌元主任表示，凍卵的意義在於保存較年輕時的卵子，待年齡增長仍有生育需求時，將冷凍的卵子解凍、受精、培養成胚胎後植入母體，因此可保留住未來生育及活產的機會。但凍卵並非越年輕一定越好，若沒有特殊醫療需求，其實不必因擔心錯過生育時機而過度焦慮。一般而言，選擇凍卵的族群大致可分為因個人生育規劃，希望為未來保留生育機會者；以及因疾病治療需要進行醫療性凍卵者。後者如某些癌症病人，因後續療程可能影響卵巢功能或卵子庫存量，因此會選擇在治療前先保存卵子，相較前者更具有必要性與急迫性。

　　除了年齡因素、醫療性凍卵的需求，卵巢庫存量也是評估凍卵的重要條件。張誌元主任指出，臨床可透過抗穆勒氏管荷爾蒙（Anti-Müllerian Hormone, AMH）推估卵巢庫存的多寡，進而約略估計一次排卵刺激療程能取得的卵子數量。此外，從取卵手術之執行開始，挑選成熟卵子進行冷凍，再對卵子進行解凍與受精後到胚胎培養，每個階段或多或少都會有所耗損，然而隨著冷凍試劑的改進與技術進步，卵子解凍後的存活機率已較以往再有所提升，過去10顆冷凍卵子解凍後可能僅剩7、8顆存活，而目前已幾乎是9顆能夠存活。而台北慈濟醫院生殖中心進行取卵時，會以培養液反覆沖洗、抽吸濾泡，雖然增加了手術成本與取卵時間，但以此來增加取得卵子的機會，以陳小姐為例，即使取卵時已41歲，仍成功冷凍19顆卵子，6年後解凍仍有17顆可進行後續療程。

　　張誌元主任提醒，凍卵的執行與否並沒有適用於所有人的標準答案，冷凍的數量也不是一昧的追求最大化，畢竟除了考量最後目標能否達成外，還有衡量自我的經濟能力與心理負擔。因此，女性朋友應該在充分了解自身需求及婚育規劃後，與醫師充分討論再決定是否有凍卵的需求。

撰文/廖唯晴；攝影/盧義泓、台北慈濟醫院