記者陳致愷／嘉義報導

嘉基醫院吳嘉浤醫師說明SASI(單接口袖狀胃切除迴腸繞道手術) 術式／嘉基醫院提供


嘉義42歲余男因肥胖合併糖尿病（A1c 8.1）、睡眠呼吸中止症、高血脂及痛風，日常生活大受影響，余男前往嘉基醫院就診後，在醫師評估建議後接受SASI手術，術後9個月(去年8月底)回診時，體重已降至109公斤，成功甩肉50公斤，已不需再使用糖尿病藥物，整體健康狀況與生活品質有明顯提升。

嘉基醫院指出，近年肥胖問題日益嚴重，國民健康署統計顯示，全台約四分之一成年人屬於肥胖族群，其中重度及病態性肥胖人口超過20萬人。傳統袖狀胃切除術（俗稱縮胃手術）雖是目前全球最常見的減重手術，但卻可能導致復胖與胃食道逆流，因此引進「單接口袖狀胃切除迴腸繞道手術（Single Anastomosis Sleeve-Ileal Bypass, SASI）」，為有需要的病人提供更安全與優質的治療方法。

根據台灣代謝及減重外科醫學會統計，自2021年起台灣已陸續推行SASI，至2023年累計已超過千例。2024年統計更顯示，接受SASI手術的人數已超越傳統縮胃手術，成為各大醫學中心減重手術的新主流。國際醫學文獻(https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37171643/)中指出，患者術後一年平均可減掉約40%的體重，且可維持至五年不復胖，合併糖尿病的改善率更高達九成。

一般外科吳嘉浤醫師表示，SASI近年逐漸成為減重手術新選擇，此手術結合傳統縮胃與胃繞道手術的優點，只需一個腸胃吻合口，手術時間較短且風險較低，能讓食物經由胃腸吻合口快速進入迴腸，提升血液腸泌素之濃度，促進腸泌素分泌，帶來飽足感（如同許多減重藥物的機制）並改善血糖控制。研究顯示，SASI不僅能有效減重，且能減少傳統縮胃手術後胃食道逆流的症狀，提升患者飲食品質。

吳嘉浤提到個案42歲患者余先生，當時就診時身高168公分、體重曾達150公斤，BMI高達53，術後9個月(去年8月底)回診時，體重已降至109公斤，減重幅度接近三分之一，BMI下降至35.8，糖化血色素更由8.1降至4.7，術後一年半(今年4月)時體重降至93公斤，減重幅度近四成，已不需再使用糖尿病藥物，整體健康狀況與生活品質有明顯提升。

吳嘉浤說，適合接受減重手術的族群包括：BMI大於37.5或BMI大於32.5且合併糖尿病、高血壓、睡眠呼吸中止症等代謝症候群患者；手術並非單純為了外觀，而是疾病治療與促進健康的一環，術後可有效降低心血管疾病、糖尿病等代謝症候群帶來的風險。

「SASI手術的優點，在於減重效果穩定，有效改善代謝症候群，並兼顧生活品質。」吳嘉浤指出，此為近十年才被改良運用的術式，長期成效數據(10年)尚未發表，但5年中期追蹤成果令人滿意，對代謝症候群的治療成效尤其突出。並提醒，患者仍需配合飲食控制與規律運動，才能達到最佳療效。也呼籲，長期受肥胖困擾的民眾應尋求專業評估，選擇合適的治療方式，勇敢踏出改變的一步。