夏天喝水也要注意！48歲男低血鉀併發橫紋肌溶解

【創新聞 記者張溎壕／彰化報導】天氣炎熱，小心「只喝水、不補電解質」也可能出問題！彰化一名48歲男子長期在悶熱鐵皮屋工作，每天大量流汗卻只喝白開水，導致血鉀低至1.5 mmol/L，出現四肢無力、無法站立，甚至併發橫紋肌溶解症，經緊急補充鉀離子才搶回一命。

炎炎夏日，大量流汗除了要補水，也不能忽略電解質。衛福部彰化醫院腎臟內科醫師黃耀宣提醒，長時間處於高溫、悶熱環境工作或運動，如果只大量喝白開水，卻沒有適度補充流失的電解質，恐造成嚴重低血鉀，甚至引發心律不整、呼吸衰竭及心跳停止。

48歲劉姓男子長期在沒有空調的鐵皮屋內工作，雖然沒有直接曝曬太陽，卻因環境悶熱每天汗如雨下，一天得換好幾件衣服。他平時只喝白開水，日前開始出現雙手無力，甚至連手臂都抬不起來，到診所就醫後仍未改善。

沒想到6天後症狀持續惡化，雙腿也出現明顯無力，甚至無法站立、跌倒，家人趕緊打119送醫。經抽血檢查發現，劉男血鉀濃度僅1.5 mmol/L，遠低於正常值3.5至5.5 mmol/L，已屬極重度低血鉀；肌酸激酶（CK）更高達2萬2702 U/L，遠超過男性正常值50至310 U/L，顯示肌肉已大量受損。

黃耀宣表示，劉男確診為嚴重低血鉀引發急性肢體無力，並併發橫紋肌溶解症。院方立即給予高劑量鉀離子補充，才逐漸穩定病情、脫離險境。

黃耀宣指出，低血鉀常見原因包括長期使用利尿劑、腹膜透析，以及其他造成鉀離子流失的疾病；當血鉀低於2 mmol/L時，可能出現肌肉無力、肢體麻痺、心律不整及低血壓，嚴重時甚至可能造成呼吸衰竭、意識改變或心跳停止。

黃耀宣提醒，戶外工作者、悶熱環境工作者及高強度運動者若大量流汗，除了補充水分，也應視情況適度補充電解質，可選擇運動飲料、椰子水或牛奶，飲食上則可攝取香蕉、奇異果、木瓜、番茄、菠菜、地瓜及豆類等含鉀食物。

黃耀宣強調，如果出現異常疲倦、肌肉抽筋、四肢無力、心悸等症狀，尤其症狀持續或快速惡化時，應儘速就醫，避免低血鉀進一步危及生命。