「醫師，手術後我怎麼還是那麼痛！」是許多病人手術後的心聲，傳統的術後止痛依賴嗎啡類藥物，雖然能有效止痛，但常伴隨噁心、嘔吐、嗜睡、呼吸抑制及延遲腸胃功能恢復等副作用。高醫麻醉部發展精準神經阻斷與多模式止痛策略，幫助肺癌病人術後當天即能下床，3天後順利出院。

一名罹患早期肺癌的陳先生，至高雄醫學大學附設中和紀念醫院(以下簡稱高醫)進行胸腔鏡肺葉切除術，術後由麻醉部進行疼痛控制，透過超音波導引神經阻斷，以及多模式的止痛策略，疼痛感不但降低，且康復與復建的速度快，術後當天即能下床活動，3天後順利出院。

高醫副院長兼麻醉部主任程廣義表示，高醫導入以病人功能恢復為核心的術後加速康復（ERAS）照護理念，讓麻醉照護不再只是安全地「讓病人睡著」，更希望讓病人「少痛、少副作用、恢復更快」，提升醫療品質與手術安全。

圖說：高醫副院長程廣義強調，麻醉照護不再只是安全地「讓病人睡著」，更希望讓病人「少痛、少副作用、恢復更快」。圖片來源／高醫提供

而超音波導引神經阻斷術就是阻斷痛覺，是「看得見的精準止痛」，麻醉醫師透過超音波即時辨識神經、血管與針尖位置，讓局部麻醉藥分布更精準、劑量更可控，來降低病人全身性嗎啡需求與副作用負擔。           另一名接受人工膝關節置換手術的王女士，術後疼痛感讓她不敢下床，麻醉部以運動神經保留為核心，針對其膝關節前側、內側與後側疼痛來源，組合不同阻斷來達到精準的個別化止痛，但仍然保留早期活動能力。

高醫麻醉部主治醫師許弘德表示，神經阻斷針對不同的地方有不同的疼痛麻醉技術，但目標都不是讓病人完全無感，而是讓術後更舒適、更容易深呼吸、翻身與早期活動，讓疼痛控制轉化為可行走、可復健、可返家的能力。單次或連續的神經阻斷，沒有哪種比較好，而是須依手術疼痛強度、病人風險與復健目標做個別化選擇。

圖說：高醫麻醉部主治醫師許弘德表示，神經阻斷不是讓病人完全無感，而是能轉化為可行走、可復健的能力。圖片來源／高醫提供

多模式止痛策略是透過多元的止痛藥物與方式，透過每天用藥清楚分層，從「術中精準阻斷 + 多模式止痛」銜接到術後依需求調整，並非完全不用嗎啡類藥物，而是在適當時機保留作為救援止痛，以兼顧止痛效果與安全性。        目前高醫在腹腔鏡手術、胸腔鏡肺切除或人工膝關節置換的病人，施行多模式止痛照護，術後能早期下床活動、深呼吸、進食及參與復健，降低止痛藥副作用，提升整體住院照護品質與滿意度。

圖說：透過精準神經阻斷加上多模式止痛策略，腹腔鏡手術後的病人當天即可下床活動。圖片來源／高醫提供

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