高溫飆38度！「很累」恐是熱傷害前兆 醫：室內也會中暑
許多人以為熱傷害必須要到昏倒、抽搐、體溫飆高才算數，但重症科醫師黃軒指出，臨床上許多熱傷害患者並非突然昏倒，最早出現且最容易被忽略的症狀其實是「非常累」的疲倦感。黃軒強調，熱傷害是一個連續的病程，其中「熱衰竭」與「熱中暑」在醫學上有本質的差異，若出現意識不清等重症前兆，每延誤一分鐘都會增加器官損傷的風險。
異常疲倦是早期警訊 熱傷害四階段從不適變重症
黃軒表示，熱傷害的早期警訊除了異常疲倦、全身無力外，還包括頭痛、噁心與想吐，這些與一般疲勞不同，在陰涼處休息後仍不易緩解；到了中期則會出現心跳加速、肌肉抽筋；若出現頭暈、站起來眼前發黑則已達警戒階段。
整個熱傷害病程分為四個階段，第一階段為輕度熱傷害，散熱系統仍在努力，會出現疲倦、口渴、皮膚發紅與輕微頭痛；第二階段為熱衰竭，會流失大量水分電解質並出現頭暈、頭痛、噁心、嘔吐、心跳加速、肌肉抽筋、站起眼前發黑，但此時神智仍清醒，是處理的黃金時機；第三階段為熱中暑前兆，大腦開始受影響，會說話奇怪、方向感混亂、走路不穩或反應遲鈍；第四階段則是體溫超過40°C的熱中暑急重症，恐面臨意識混亂、抽搐、昏迷與多器官衰竭風險。
兩者有本質差異 神智清醒與否是關鍵判斷
醫學上「熱衰竭」與「熱中暑」完全不同。黃軒指出，熱衰竭是身體缺水缺鹽在求救，患者的意識清醒、可正常對話、知道自己在哪裡，體溫輕度升高但通常低於40°C，皮膚呈現濕冷且大量流汗，及時降溫補水在數十分鐘至數小時內即可改善。相反地，熱中暑則是醫療急症，此時體溫調節系統失控，大腦與器官已受高溫損傷，患者意識會出現異常、混亂、語無倫次、不知身在何處，體溫通常超過40°C，皮膚呈現乾熱（有時仍有汗）並發紅，延誤就醫可能導致多器官衰竭或死亡。
室內也是熱傷害溫床 環境通風不良坐著也可能中招
近年醫學研究發現，相當多熱傷害案例發生在室內。例如無冷氣的老舊住宅、冷氣失效的停電環境、鐵皮屋或工廠、陽光直射的密閉車廂、屋頂蓄熱的頂樓房間，以及工業設備散熱疊加的密閉作業場所。當室內溫度持續超過32至35°C，即使坐著不動也可能發生熱衰竭，尤其是長者與慢性病患者更要特別小心。
為了預防熱傷害，黃軒建議炎熱天氣下每小時至少補充500ml水分，不要等口渴才喝；戶外活動可選擇含電解質飲料，並盡量避開上午10點至下午4點的高溫時段。外出應穿著輕薄淺色透氣衣物，戴帽子、撐陽傘做好防曬，室內則將溫度控制在26至28°C以下。另外，每日應定期關心獨居長者，服用利尿劑、降血壓藥者也應主動告知醫師，了解藥物在高溫下的注意事項，別讓自己熱到生病。
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