儘管俄羅斯將心臟手術視為公民的法律權利,該國頂級的心血管外科機構「梅沙爾金國家醫學研究中心」卻已在今年(2026年)底前,用罄其年度手術配額,導致數千名患者原訂的手術被迫延期至2027年。這揭示了俄羅斯醫療資源分配系統中的結構性挑戰。

根據《Tech Times》報導,梅沙爾金國家醫學研究中心,這家位於新西伯利亞的旗艦級心血管外科設施,在距離年底還有十多週時,就已耗盡了其在「VMP(高科技醫療照護計畫)」下的2026年聯邦強制醫療保險(OMS)資助配額。VMP計畫是俄羅斯醫療體系中,涵蓋開放式心臟手術、器官移植和複雜神經外科等高科技、專業密集型治療的專門層級。依據俄羅斯法律,所有受強制醫療保險系統(OMS)覆蓋的公民,若有醫療指徵,皆有權接受VMP資助的治療。然而,這種照護的取得卻受到「配額」限制,意即各醫療中心每年能執行此類手術的數量是預設有上限的。

梅沙爾金國家醫學研究中心代理主任亞歷山大·羅曼諾夫證實,該中心在VMP計畫下的資助配額已於本年度用盡。這意味著,所有原先排定於該中心進行心臟、血管或神經外科手術的患者,現在至少必須等到2027年1月1日新配額生效後,才能重新排程。對於需要緊急手術的患者而言,這種延遲可能帶來嚴重的健康風險。

這項配額耗盡問題,暴露出俄羅斯年度高科技醫療照護配額模式的缺陷,因為該模式缺乏年中緊急量能激增的緩衝機制。根據俄羅斯聯邦衛生與社會發展部和聯邦強制醫療保險基金(FFOMS)的規定,年度VMP配額是基於歷史病例數和機構容量預先設定的。一旦中心的配額用完,即使仍有足夠的營運能力,也無法執行額外的OMS資助VMP手術,直到下一個年度的配額開始。

副總理塔季揚娜·戈利科娃曾指出,2025年共執行了170萬例VMP手術,較前一年增加了11%,這也導致聯邦中心在2026年面臨更高的患者量。然而,現有的配額制度未能有效應對實際患者量超越預期的情況。儘管患者可以申請轉介至其他尚有配額的聯邦醫療研究中心,但這需要重新經歷三層審批流程,並尋找有餘裕的專業中心,過程漫長且不確定。

心血管疾病是俄羅斯的主要死因,佔全國死亡人數的56.2%,男性平均壽命約為66.7歲,遠低於其他已開發國家。此外,2026年FFOMS預算面臨820億盧布的赤字,加上自2022年俄羅斯入侵烏克蘭後實施的制裁,加劇了醫療體系中的藥品短缺問題。在2024年7月,有80%的俄羅斯醫師表示其機構面臨藥品短缺。

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