採訪報導 郭家和

單吃芒果就能降血糖?容易忽略飲食多樣性

網路上近期流傳吃芒果有助於降血糖等報導,事實上該篇研究不是人體臨床試驗而是敘述性的回顧文章,其主題是針對芒果苷(Mangiferin,芒果含有的一種活性成份)在抗氧化、抗發炎與調節血糖方面的研究整理[1],並不能直接推論為吃芒果具有降血糖、抗癌或治療疾病等功效。

「解讀這類研究報導時必須注意研究對象是人體、動物還是細胞,以及研究涉及樣本數,都會影響證據力強弱。此外,營養素研究對象經常是高濃度的萃取物,現實中只吃單一食物要達到治療效果不切實際,也忽略飲食多樣性,但是,水果的確含有各種營養素,適當食用對代謝、血糖有正面幫助!」

國泰綜合醫院營養組副組長賴秀怡營養師接受《未來醫》訪問指出,包括芒果等各樣水果均富含植化素、抗氧化物與纖維素,前兩者能幫助改善身體慢性發炎,後者則有調節腸道菌相、減少便秘等助益。許多民眾與糖友因為水果「口感太甜」而認為對血糖控制不利,其實水果糖分多在10-20公克以內,一份水果比3、4片餅乾的熱量和糖份更低。以水果取代加工食品相對更健康。

網路流傳芒果有助降血糖的說法,容易讓人忽略研究證據與日常飲食之間的差距。賴秀怡營養師提醒,水果確實能提供纖維、植化素與維生素,但糖尿病飲食仍應以多樣化與份量控制為核心。相較餅乾、甜點等加工食品,適量水果可作為更好的替代選擇,但不能被誤解成單一食物具有治療效果。

糖尿病如何正確吃水果 份量拳頭大吃對順序更穩糖

賴秀怡營養師表示,糖尿病族群吃水果的最重要原則是「份量控制」,無論口感甜度高低,攝取過量都會影響血糖,如番茄、芭樂雖然甜度較低,但若一次吃太多,仍可能造成血糖明顯上升。只要份量適當並均衡搭配六大類營養,吃水果可增加膳食纖維、維生素與植化素攝取量,對調控血糖有正面好處。一份水果可用簡單方式估算,大約為一個標準碗的七到八分滿,或是成年女性拳頭大小。

「對於糖友或需要控制血糖的族群,建議可以先吃蔬菜、蛋白質等較不易升糖的食物,再吃水果或澱粉類食物,有助於減緩血糖上升。進食速度也應放慢,避免短時間大量攝取,讓消化吸收與血糖波動更平穩!」

賴秀怡營養師指出,雖然每項食物有升糖指數「GI值」作為參考,但實際血糖反應因個人體質、腸胃吸收、用藥、運動與整體飲食而不同。對血糖控制要求較高的族群,可利用血糖機或連續血糖監測儀(CGM),觀察攝取各類食物後的血糖起伏再做調整。至於近期網路流行「暈碳」一說,學理上雖無此名詞,惟可理解過量進食後代謝負擔增加的綜合反應。可從調整飲食內容、控制份量以及放慢用餐速度著手,幫助減少餐後不適。

糖尿病應以均衡飲食為主 不吃澱粉水果當心長期健康風險

營養研究不斷推陳出新,每隔一段時間就會有「超級食物」躍上新聞版面。賴秀怡營養師強調,每一種天然原型食物都是自然的恩賜,均衡、多樣化攝取對健康有益,但不應期待單一食物或成份能達到「治療」或「預防」。以糖尿病族群而言,主要仍以均衡飲食為建議,重點在份量控制、體重控管與各類食物適當分配。

根據最新版《健康永續國民飲食手冊》[2],糖尿病族群主食建議以未精製全穀雜糧為主,至少占穀物攝取的一半以上,透過膳食纖維延緩消化吸收,減少血糖快速波動。多攝取蔬菜、水果、全穀、豆類、堅果種子等原態食物,拉高植物性飲食來源比例,以補充微量營養素及優質蛋白質,並減少紅肉與加工食品。雖然新版飲食指引考量到整體族群的需求,放寬了蛋白質建議攝取量上限。糖友們仍應以健康體重和血糖穩定控制為目標,與營養師討論適當的個人化飲食。

部分病友為了控糖食完全不攝取澱粉及水果,賴秀怡營養師提醒,極端飲食有其潛在健康風險,可能在多年後才會顯現,如心臟與大腦運作,需要一定的醣類作為基礎能量來源,以大量肉類與菜類取代白飯除了營養不均,對這些重要器官長期健康也不有利。相較之下,重視食物品質提升如以原型食物取代加工食物、六大類營養均衡攝取並搭配規律運動,對維護代謝健康與血糖穩定更能長久。

糖尿病患者若為了控糖而長期完全不吃澱粉與水果,可能導致營養攝取失衡,也不利於心臟與大腦所需的基礎能量供應。賴秀怡營養師建議以未精製全穀雜糧、蔬菜、水果、豆類、堅果種子等原態食物為主,搭配體重控管與個人化飲食調整,才是較能長期維持的血糖管理方式。

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[1] https://link.springer.com/article/10.1186/s12944-017-0449-y

[2] https://www.hpa.gov.tw/Pages/Detail.aspx?nodeid=129&pid=19883


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