面對少子化浪潮，兒童醫療的重要性尤為重要。為響應衛福部「優化兒童醫療照護計畫」，花蓮慈濟醫院作為東區兒童重難症照護核心醫院，於114–115年度啟動「兒童重難症整合型門診」，提供一站式服務，並在5月15日由專業醫護團隊進行居家訪視，關懷早產兒出院後的照護狀況。

　　小個案安安(化名)，是一位23週出生的「巴掌仙子」，出生時體重僅約600公克。安安出生後因早產併發症，在臺大醫院接受近四個月的治療並進行氣切手術。「那時住在花蓮，只能週末跑臺北看孩子，很怕他的成長跟不上。」安安的媽媽簡小姐很希望能天天陪伴孩子。考量家長往返奔波之苦，去年12月，在衛福部計畫支持下，將安安順利轉診至花蓮慈濟醫院加護病房。經由醫護、呼吸治療師與個案管理師的接手照護，安安順利在今年1月出院返家。

　　為了讓像安安這樣具有多重醫療需求的兒童得到完善照顧，花蓮慈院整合醫療資源，設立「兒童重難症整合型門診」。護兒中心護理長陳怡汝表示，為了減輕家長負擔，花蓮慈院設立整合門診，讓孩子能一天之內看完像是小兒神經科、復健科、眼科及耳鼻喉科等，家長不需要再多次掛號，也免去頻繁往返醫院。透過個案管理師的評估與協助，病童在一次的門診中就能完成所有功能評估與衛教追蹤，可以省下寶貴的時間、多次掛號的費用以及複雜的手續。

　　15日上午，護兒中心護理長陳怡汝、護理師劉怡君、護理師林昭君、個管師廖玉琪和護理師吳珮瑄前往安安家進行訪視。過程中，護理師仔細檢查安安的氣切管照護、生長指標，並特別留意居家安全。陳怡汝護理長強調：「居家環境與醫院不同，我們會評估高耗電醫療儀器的用電安全、浴室防滑、睡眠環境是否有雜物堆疊，甚至是泡奶衛生等細節。」家訪時，安安也展現了旺盛的體力，不僅揮揮小手會說再見，體重也長到了約8公斤。簡小姐感動表示：「今天大家過來訪視讓我安心很多，團隊把安安照顧得很好，幫了我很多忙。」

　　東部地區地理狹長，針對高風險孕產婦與中高風險新生兒，提供醫療追蹤與長期照護服務。花蓮慈院「以個案為中心」的全人照護模式，將持續陪伴家長，降低家庭照護壓力，也讓每一位在東部長大的孩子，都能在熟悉安心的環境中健康成長。

撰文／宋雨安；攝影／宋雨安、衛生福利部兒童醫療健康資訊整合平台