新藥開發過程艱辛且充滿挑戰,即使藥物在臨床試驗中未能完全達成預期目標,但若能提供更低的副作用,仍可能為病患帶來希望。同時,研究也發現,若未能精準掌握藥物作用機制,恐導致臨床試驗設計失當,進而影響病患權益及研究資源的有效運用。

根據《The University of Sydney》報導,研究人員發現一款實驗中的癌症藥物 QC6352,及其相關藥物 zavondemstat(兩者皆已進入臨床試驗),其作用機制可能與科學家原先的理解不同。這些藥物的主要抗癌效果,被追溯為阻斷一種名為 DHODH 的蛋白質,而非原先認為的 KDM4 蛋白質。Professor Munoz 指出,如果藥物的作用機制被誤解,可能導致臨床試驗設計不佳、病患選擇不當,甚至浪費多年的研究心力在錯誤的生物標靶上。這項研究凸顯,在藥物進入臨床測試前,必須更嚴謹地確認其確切作用機制,以保護病患、避免資源浪費,並將有限的資金投入真正有潛力的治療方案。

另一方面,《CURE》報導指出,由 ArriVent BioPharma, Inc. 公司開發的肺癌新藥 firmonertinib,在針對新診斷的表皮生長因子受體(EGFR)基因第 20 外顯子插入突變的非小細胞肺癌患者的臨床試驗中,未能達到無惡化存活期(progression-free survival,指患者從治療開始到疾病惡化或死亡的時間)的主要目標。儘管如此,該藥物展現出比傳統化學療法更少的嚴重副作用:接受較高劑量 firmonertinib 的患者中,有 26% 出現嚴重(第三級或更高等級)副作用;較低劑量組為 22%;相較之下,接受化學療法的患者,出現嚴重副作用的比例高達 40%。目前,firmonertinib 尚未獲得美國食品藥物管理局(Food and Drug Administration)批准用於此類肺癌治療,但仍持續測試其在其他 EGFR 突變肺癌患者群體的應用潛力。ArriVent 執行長 Bing Yao 表示,公司正評估完整的臨床數據,以決定 firmonertinib 最適當的開發路徑。

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