響應每年九月第三個星期六的「世界骨髓捐贈者日（World Marrow Donor Day）」，中華民國血液及骨髓移植學會攜手中華民國血液病學會，於今日（11日）舉辦「2026 世界骨髓捐贈者日：擴大骨髓捐贈參與・完善移植持續照護」記者會。衛生福利部石崇良部長、中央健康保險署陳亮妤署長親臨指導，與抗癌勇士、骨髓捐贈者志工齊聚一堂。會中醫界以熱血的「棒球賽局」為比喻，剖析白血病與嚴重骨髓疾病的完整抗病歷程：前端「開源」疾呼少子化使親屬尋得相合者的機會降低，極需全民尤其是 18 至 46 歲年輕世代化身「救命強棒」，透過挽袖抽10c.c. 驗血（或未來甚至僅需口腔黏膜採樣）「輕鬆建檔」，替病友創造十萬分之一的非親屬配對機會；後端「守成」則聚焦於移植後全面照護，由醫療團隊共同建構五大防禦矩陣。 
 
 

少子化的衝擊使骨髓配對面臨困境

 
骨髓移植是急性骨髓性白血病（AML）、淋巴癌與多發性骨髓瘤等血液重症治療的關鍵打擊。中華民國血液及骨髓移植學會理事長葉士芃醫師指出，台灣自 1983 年完成首例移植至今，全台已有 24 家醫療中心參與登錄計畫、累計完成高達 12,567 例造血幹細胞移植，醫療水準名列世界前茅。「然而，要站上打擊區敲出安打，首先必須找到基因相合的捐贈者！」葉士芃理事長指出，造血功能能否透過移植重建，關鍵在於第 6 號染色體上的人類白血球抗原（HLA）基因型相合度。親兄弟姊妹間全相合機率為四分之一（25%），但在少子化衝擊的今天，家庭子女數變少，使病友在家族親屬中遇到配對相合的機會大幅降低。當親屬無人可配，非親屬資料庫就成了生死交關時唯一的救命希望。「茫茫人海中要找到非親屬配對相合，機率只有十萬分之一！如果沒有海量的志願捐贈庫作為基底，病友連站上打擊區的機會都沒有！」目前慈濟骨髓資料庫雖累積近 50 萬筆志願者，但因捐贈年限上限為 55 歲，資料庫正面臨建檔者老化除名、青年新血加入下滑的斷崖危機。
 
血液及骨髓移植學會理事長葉士芃指出，少子化使親屬相合機率降低，非親屬配對僅十萬分之一。（圖片提供：中華民國血液及骨髓移植學會）
 
而大眾對捐髓會損害健康或縮短壽命的恐懼，葉理事長特別引述 2024 年發表於國際頂尖期刊《Bone Marrow Transplantation》追蹤近 20 年的台灣本土大型研究（追蹤 5,003 名非親屬捐贈者與 50,030 名健康對照組）：（一）罹癌風險零增加：捐贈者長期累積癌症發生率與未捐贈者毫無統計差異（P = 0.496）。（二）整體壽命零影響：捐贈者長期整體存活率與一般健康族群完全無異（P = 0.390）。葉理事長同時強調：「現代捐髓超過九成採用周邊血方式，配合每日皮下注射動員劑，通常安排 1 至 2 天住院觀察與採集，不用全身麻醉開刀，更不是抽神經龍骨水！科學實證救人完全不傷身。
 
中央健康保險署陳亮妤署長表示，隨著造血幹細胞移植技術持續進步，健保支付制度也與時俱進。自114年9月1日起，以周邊造血幹細胞移植支付為例，由過去約為1千5百點，調整後提高至約1萬5千點，也合理反映第一線醫療團隊的專業投入。
 
中華民國血液及骨髓移植學會秘書長余垣斌醫師客觀肯定表示：「台灣的健保體制非常了不起！許多移植相關治療與藥物昂貴，健保早已為病友築起堅固的安全網，就像先發王牌一樣全程精準護航！」，然而骨髓移植後的真正考驗在於如何順利度過免疫重建期。
 
為此，學會全面整合「移植後五大防禦矩陣」，確保病友能穩健防守：（關鍵一）第一線衝擊管控：積極處理高劑量化療帶來的嚴重黏膜炎與生理不適，並透過正壓無菌病房隔離，陪伴病友安全跨過急性期衝擊。（關鍵二）隱形敵人的防禦：針對細菌、黴菌與病毒建立全方位防護網，同時針對巨細胞病毒（CMV，台灣成年帶原率高達87％～92％）等高風險潛伏病毒進行血液核酸精密監測與超前防護。（關鍵三）化解內部衝突：精準運用各種免疫抑制藥物，在發揮抗腫瘤效應的同時預防移植物抗宿主疾病（GvHD），平衡保護受贈者正常器官。（關鍵四）斬草除根：利用微量殘留病灶（MRD）精密偵察技術，在復發前揪出百萬分之一的殘留癌細胞，配合維持性治療防止疾病死灰復燃。（關鍵五）長局數永續經營：不只讓病友活下來，更要活得好，持續關注繼發性癌症篩檢、心血管防護、生殖內分泌與生活品質，建立全人長期追蹤照護。