注意!多重抗藥性細菌 易引發敗血症!

臺灣臨床感染治療也正面臨日益嚴峻的挑戰。隨著多重抗藥性細菌在醫療院所中逐年增加,許多重症患者面臨的風險,已不只是原本疾病本身,而是在住院、手術、癌症治療或加護照護過程中,併發難以控制的院內感染。

臺北榮總感染科主任/教授 林邑璁指出當你的免疫力下降,它突破你身上的這個防禦的功能。那就造成一發不可收拾的感染,所以我們面對這一種超級細菌,多重抗藥性細菌當然很重要的,我們一定要有新的藥物新的抗生素,新的機轉的抗生素,那就能夠去針對這個頑強的細菌,然後去做出這個治療。那當然除了這個治療的本身以外,更重要的我們應該也要有預防,得到這種多重抗藥性細菌的方法。

多重抗藥性細菌,對所有的抗生素都有一定的抵抗性,如果無法及早發現細菌,很容易引發敗血症,甚至引起死亡。

 

羅東博愛醫院感染科主治醫師 盧進德表示細菌產生抗藥性的時候,那常常會造成我們要找尋一個有效的抗生素治療就遇到困難。那尤其是在加護病房,重症的病人在COVID期間,我們有特別注意到,因為疫情的關係,那反而抗藥性的問題變得更嚴重。研究報告那甚至每年有150萬人,因為抗生素抗藥性的問題,因為沒有好,有好的藥物治療,那造成之間的死亡。

 

竹山秀傳醫院感染科主任 王健宇指出 ,醫師說要吃7天,結果我們只吃了3天就自行停藥,醫師說要吃3顆,我們只吃了一顆或兩顆,或者說醫師說一天要吃3次,結果我們只吃了一次,這樣的話,抗生素的劑量跟濃度就會不足,沒有辦法把身體裡面的細菌全部殺光。本來可以全部殺光的細菌,現在變成只殺了90%,剩下10%存活下來的細菌,他們就是不太害怕,這種抗生素的細菌,也就是他們身上帶有抗藥性的基因。那他們存活下來之後呢,會繼續繁殖。

 

新型精準抗生素介入 助重症患者提高存活率!

對於癌症、慢性腎臟病、免疫功能低下、術後或加護病房中的重症患者而言,一旦感染多重抗藥性細菌,若無法即時使用有效抗生素,感染可能迅速惡化,進一步引發敗血症、敗血性休克,甚至導致死亡。

高雄秀傳醫院一般外科主治醫師謝沛民表示,最大的原因還是抗生素的濫用。包括像病毒性的感冒,那卻要求醫生開抗生素,那治療一陣子之後,覺得症狀改善就自行停藥,或者是說將用剩的抗生素隨意的丟棄。這些都會讓細菌,在環境中有了抗藥性的基因不停的突變,而且會交互的傳遞,那這樣子萬一這些抗藥性細菌進入了醫院體系,而感染了我們的病患,很明顯的就會造成我們醫療上極大的困難。

臺北榮總感染科主任/教授 林邑璁進一步指出, 一旦這個抗藥性細菌它不斷地增長,然後啟動你身體的這些免疫反應,造成了這個敗血症,甚至是更嚴重的,這個敗血性休克。雖然我們需要有各種方法的治療,多團隊的治療,各種輸液升壓劑有效的抗生素,這些都是必要的,但是當你這個發炎反應過於強烈,或是這個細菌增值的速度過大。你在第一時間又沒有用到最有效的這個抗生素,所以到後期,就真的無法避免這個,救不回來的這個狀況。

 

當細菌對多種抗生素產生抗藥性。尤其是住進加護病房、使用呼吸器,或發生嚴重泌尿道感染的患者,若傳統抗生素效果有限,就可能需要新型精準抗生素介入,可在多重抗藥性感染治療上,替重症患者多爭取一線生機。

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