CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導
不是每個看似失智的退化，都真的是失智！70多歲的林女士，近一年開始出現記憶變差、情緒暴躁與脫序行為，被家人當成是老化或失智前期，雖然接受精神科用藥狀況仍持續惡化，直至因為頭痛、視力模糊就醫，這才發現原來前額葉下方有一顆大小約7公分的嗅溝腦膜瘤。
國泰醫院神經外科主任謝政達表示，幸運的是，林女士在歷經8小時開顱手術完整切除腫瘤之後，不到一個月，先前被誤認為失智的症狀完全消失，記憶力與判斷力恢復，性情也回復以往。
腦膜瘤多屬良性，緩慢生長，長在覆蓋大腦的腦膜。而嗅溝腦膜瘤位於額葉底部、鼻腔上方的嗅溝區，額葉主要與計畫、判斷、人格、情緒與工作記憶等功能有關。
謝政達指出，初期小的腫瘤通常為無症狀，但一旦腫瘤增大壓迫額葉功能時，便會出現記憶衰退、判斷力下降、情緒易怒、人格改變等症狀，臨床上容易與老化或失智診斷混淆。因此，若症狀進展快速、合併頭痛或視力變化，或治療無效時，應與醫師討論做完整神經學評估與影像檢查，以利及早診斷、及時治療。
什麼情況要提高警覺？謝政達說，包括：近期記憶力明顯下降、判斷與執行功能退步；個性與情緒明顯改變（暴躁、脫序）；持續或漸進性頭痛、視力模糊/視野缺損；新發作的癲癇、步態不穩、嗅覺減退。只要出現以上一項或多項，且在數週至數月內明顯惡化，或精神科治療效果不佳，建議儘速就醫評估。
謝政達表示，治療方面需綜合腫瘤大小、位置、症狀、患者年齡與共病評估，目前首選是手術切除，臨床目標是完整或最大範圍安全切除，解除腦部壓迫、改善症狀並取得病理組織進行化驗。因為多數良性腦膜瘤只要能完整切除，術後復發率低，臨床症狀常可明顯改善。
謝政達提醒，若發現家中長輩在短時間內出現「不像他（她）」的認知與個性改變，勿單純以為只是「老化」，最好接受檢查，且明確診斷後，要積極治療，手術或放療多能改善症狀、提升生活品質。
照片來源：示意照／翻攝自Pixabay
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