國術館推拿師、整復師雖納管於衛福部,但屬於民俗調理人員,不能有任何醫療行為,僅有醫師、物理治療師才能施作「傷科推拿」。傳統整復推拿師職業工會理事長胡震亞示警,脊椎、鼻子三角區都不會大力按壓,避免骨折或釀成重大傷害,而骨質疏鬆、有傷口者及孕婦更是禁止整復。
脊椎調理對推拿整復而言猶如禁區,胡震亞表示,從脖子到整條脊椎,盡量做適當的舒緩放鬆就好,不要用力去喬,因為瞬間力道可能釀成椎間盤突出、頸動脈剝離、壓迫神經等嚴重後果。此外,鼻子三角區的鼻樑也很容易斷裂,與中軸骨一樣都不能大力喬骨、整復。
雖然喬到骨折的案例相對少見,但有特殊族群需多加留意。胡震亞指出,年紀較長的客戶骨質部分比較容易有骨質疏鬆情形,施力部分能夠由輕而重逐漸施力。像是長者的股骨頸使用時間久,相對骨頭也比較脆弱。每個要推拿的人基本上都會詢問病史、有沒有異常疼痛,而孕婦、骨質疏鬆、骨折患者不能整復,血液類疾病患者若大力喬也可能出血,年齡越大按壓力道須特別注意。
中醫師陳潮宗說明,中醫傷科推拿是針對比較重的部分來做推拿,只有醫師、物理治療師可以執行,用於治療疾病、矯正身體殘缺。但即便已經是醫療行為,陳潮宗強調,骨質疏鬆或有新創傷的患者,做了之後可能病情會更加嚴重,因此有沒有專業醫療判斷非常重要。有時候民眾覺得自己沒問題,但其實已快骨質疏鬆,一推一按風險也隨之增高。
按照法規,國術館、推拿師禁止醫療行為、使用醫療字眼,違反可依醫事法開罰。衛福部中醫藥司表示,推拿只是舒緩放鬆,若在執行過程中過失致民眾受傷,可走消保途徑或提告。整復、推拿有時仍會大力擠壓、扭轉,民眾自身狀況需先評估,同時如實告知,避免出現錯誤判斷而釀成更大傷害。
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