在強化型平價醫療法案（ACA）補貼於去年底到期後，數百萬美國民眾正面臨失去醫療保險或保費大幅上漲的困境。根據健康政策研究機構KFF的調查顯示，約有十分之一去年參與ACA醫保計畫的民眾因此失去保險，導致許多家庭需縮減開支以負擔醫療費用。
KFF的調查指出，由於補貼失效，ACA醫保的平均保費在今年預計將增加一倍以上。這使得許多人被迫將保險降級，例如選擇銅級計畫，儘管前期保費較低，但在理賠時需自行負擔更高額的費用。受訪者為因應醫療開銷，高達55%計畫或已開始削減食物與衣物等家庭開支；另有43%受訪者正尋找額外工作或增加工時，23%延遲帳單支付，甚至有21%因高額保費而需借貸。
KFF調查經理盧娜·洛佩茲（Lunna Lopes）表示，許多續保的民眾正努力應對不斷上漲的成本，並對萬一生病後該如何應對感到憂慮。《inkl》報導，這些強化型補貼的存廢議題，曾在去年創紀錄的政府停擺期間成為焦點，多數共和黨議員投票反對延長補貼。此外，現任總統川普（Donald Trump）政府對行政規定的修改，也使得民眾註冊及維持保險的程序更為複雜。
國會預算辦公室（Congressional Budget Office）預測，ACA醫保計畫的總投保人數預計將從2025年的約2,200萬人，在2028年前下降至1,250萬人。而截至今年初，仍有17%的續保者不確定是否能負擔上漲的保費，並可能因此放棄保險。
