結核病例跌破6千人！前期「潛伏結核感染」無症狀　專家籲高危族留意

【健康醫療網／記者林則澄報導】當咳嗽超過2周，或胸部X光檢查結果有異常情形，應留意是否為結核病找上門，衛生福利部統計，2025年結核病新增病例降至5742人，為史上首次跌破6000人大關，發生率則是每10萬人口25例，較2005年減少66%。不過在發病結核病前，人體往往會先進入「潛伏結核感染」的階段，結核菌可長期潛存在宿主體內伺機而動，並於發病後傳染給旁人，疾病管制署署長羅一鈞表示，高齡長者與外籍人士，是防治的2大重點族群，未來將擴大潛伏感染篩檢與後續治療措施，以力拚實現2035年消除結核病的目標。

疾管署響應世界結核病日主題「Yes! We can End TB! Led by countries. Powered by people.（消除結核，政府領航，群策群力）」，羅一鈞署長在「消除結核社區同行」記者會上表示，疾管署過去10年持續推動消除肺結核，台灣結核病發生率已從2005年的每10萬人口73例，下降至2025年的每10萬人口25例，20年累積降幅達66%，而去年新增病例首度跌破6000人，為5742人。

高齡者占結核病例3分之2　另有1成是外籍人士

羅一鈞署長說，台灣目前結核病新增個案中，約3分之2為高齡長者，尤其85歲以上族群比例持續增加，而外籍人士每年約占新增病例一成，這些來自越南、印尼、泰國等東南亞國家的移工，其母國結核病發生率高於台灣，不少人可能在童年即感染結核菌，成為潛伏結核感染（LTBI）者，後來因求學、工作等目的來到台灣才發病，但未必能透過入境檢疫發現。

有鑑於此，羅一鈞署長指出，針對高齡長者及外籍人士等結核病防治的2大重點族群，疾管署會持續於長照機構，向糖尿病與洗腎等共病族群推動潛伏結核感染篩檢與後續治療措施。另對來台灣求學、工作、定居等活動的外籍人士，除了居留健檢、定期公費健檢與治療外，疾管署也持續與新住民和移工團體合作，精進健檢中的X光篩檢與後續治療計畫。

潛伏結核感染多無症狀　抽血有助於發現

台灣結核暨肺部疾病醫學會理事長王振源指出，潛伏結核感染者雖已感染結核桿菌，但尚未發病，往往不具傳染性，也沒有症狀，可透過血液檢驗進行篩檢與評估，一周內可得結果。他指出這類患者平時看不出異狀，但當合併糖尿病或腎病等慢性疾病，免疫力隨著疾病日趨下滑後，結核菌可能伺機而動，導致發病。潛伏結核治療過去需服藥約9個月，完治率僅約50%，隨著2010年長效型藥物問世，在國內公共衛生政策加持下，完治率提升至約90%，療程也縮短為約1個月，而若能及早治療並規律服藥，可降低約90%的發病風險。

另除了免疫功能不佳者、照護機構住民，洗腎、糖尿病控制不佳者等風險族群，王振源理事長提醒，結核病人的接觸者、慢性阻塞性肺病、藥癮者也應留意潛伏結核的風險。

慢性病族群易染結核病　專家：也與經濟弱勢有關

疾管署官網衛教資料提到，結核病是由一種好氧性的耐酸性結核桿菌所引起，主要傳染途徑是飛沫與空氣傳染，當傳染性結核病患者常在吐痰、咳嗽、講話、唱歌或大笑時，產生帶有結核桿菌的飛沫，若吸入空氣中的飛沫核，即可能感染，但不經衣服或食器傳染。`

中華民國防癆協會理事長余明治說，結核病較常見於經濟弱勢族群，背後與營養攝取、工作環境與延遲就醫等因素有關，當有咳嗽超過2周，甚至咳血，或胸痛、體重減輕、發燒、食慾不振等疑似結核病症狀，或胸部X光檢查結果有異常，則應立即就醫檢查，及早診斷。而2025年的統計也提到，約65%結核病患者年齡為65歲以上，其中85歲以上病人占15%左右，這些患者症狀常不明確，更需隨時留意身體情況。

防治再進階　目標2035年消除結核病

羅一鈞署長說，我國防治策略除導入與國際同步的新型診療技術與短程處方以提升診療效率，更逐步擴大風險族群潛伏結核感染的篩檢與治療，以降低發病風險並預防疫情傳播，疾管署未來5年在相關經費挹注下，將持續跨部會合作並結合22縣市衛生局、醫療院所、民間團體及全民力量，共同實踐各項結核防治行動，力拚在2030年達到結核病發生率每10萬人20例，也就是低於5000人，並於2035年達到消除結核病的目標，以保障民眾的健康。

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