CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導
一名68歲老翁因為患有糖尿病及周邊動脈阻塞疾病，短短2年間左小腿三度因蜂窩性組織炎住院治療，每次發作時小腿紅腫、疼痛並伴隨發燒，必須接受住院抗生素治療，由於擔心疾病再度復發，一度不敢出遠門。醫師表示，曾罹患蜂窩性組織炎的病人中，約有三成以上可能在未來數年內反覆發作，而國內長期追蹤研究發現，透過每月定期施打預防性抗生素，可讓復發率從8成降至3成。
奇美醫院感染科主治醫師陳宏睿表示，蜂窩性組織炎主要由細菌經由皮膚破口進入皮下組織所造成，常見症狀包括局部皮膚紅、腫、熱、痛，嚴重時可能伴隨發燒或全身不適。以該名老翁為例，近期又因左小腿再次出現紅腫疼痛就醫，確定診斷為蜂窩性組織炎復發，進一步檢查發現，除了周邊動脈阻塞疾病造成下肢血液循環不良外，也合併香港腳與皮膚乾裂問題，使細菌容易從皮膚破口入侵。
陳宏睿說，經治療急性感染後，老翁評估安排每月一次施打預防性抗生素治療，追蹤迄今，未再出現蜂窩性組織炎及復發，逐漸恢復外出活動，生活品質明顯改善。
正因為蜂窩性組織炎容易反覆發作，奇美醫院針對426名反覆感染者、追蹤長達20年的臨床研究發現，透過每月定期施打預防性抗生素，能將復發風險從未治療的82%降至約27%至32%，整體風險降低77%至86%。
陳宏睿說，臨床上發現，蜂窩性組織炎在部分病人身上容易反覆發作，若未找出造成感染的潛在原因並加以改善，即使急性感染治療完成，仍可能再次復發。尤其，若病人有下肢血液循環不良或淋巴回流受影響的情況，蜂窩性組織炎復發的風險會明顯增加。
陳宏睿指出，除了傳統使用的長效青黴素，臨床研究也指出肌肉注射克林黴素同樣具有良好的預防效果。整體而言，預防性抗生素能有效抑制潛伏细菌，避免感染規模擴大。同時提醒民眾，若出現皮膚紅腫、疼痛、快速擴散或伴隨發燒等症狀，應儘早就醫治療，特別是曾經有周邊動脈阻塞疾病、深層靜脈栓塞或下肢骨折病史的民眾，更應格外留意下肢皮膚與血液循環。
照片來源：奇美醫院提供
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