【NOW健康 楊芷晴／新北報導】新生兒巧巧出生後，體重與生命徵象皆正常，但回門診施打疫苗時，醫師在徒手理學檢查中發現髖關節活動有些微異常聲響與鬆動感，懷疑可能為「小兒發展性髖關節不良（DDH）」，進一步安排新生兒髖關節超音波篩檢，確認右側髖關節穩定度不足導致脫臼。由台北慈濟醫院兒科部新生兒科趙露露主任為首的醫療團隊及時介入，給與吊帶矯正治療與衛教，協助維持自然「M字腿」姿勢，數月後髖關節順利復位。如今的巧巧與同齡孩子一樣活潑好動，能自在爬行、學步，避免造成跛行、長短腳等問題，影響行走能力與生活品質。
嬰幼兒髖關節不良早期無明顯症狀 6個月大是定型黃金期
髖關節由股骨頭與骨盆髖臼構成，兩者相互嵌合，負責支撐身體重量並協調行走、跑跳等動作，是人體下肢活動的重要構造。趙露露主任指出，嬰幼兒的髖關節處於發育階段，還未定型，若先天穩定度與包覆性不足，或家長在揹抱時經常將嬰兒雙腳打直，都可能導致發育異常或脫臼。
趙露露主任進一步說明，6個月是嬰幼兒髖關節定型的黃金時間，僅透過吊帶就可以矯正；若等到9個月後才治療則需要手術復位。若未及早發現並進行治療，未來除了跛行、長短腳、大腿外展受限等症狀，更因為髖關節發展異常影響骨盆與脊椎側彎，恐提早退化，增加成年後置換人工關節的風險。但小兒發展性髖關節不良早期多無明顯症狀，且嬰幼兒表達能力受限，家長往往難以察覺，因此透過專業評估與適當篩檢，於黃金治療期介入格外重要。
▲新生兒髖關節發育不良篩檢。（圖／台北慈濟醫院提供）
正確抱姿與日常照護觀念 有助預防髖關節發育不良的產生
傳統新生兒髖關節檢查以徒手理學檢查為主，醫師透過特定手法判斷關節是否鬆動或脫臼，但需仰賴臨床經驗，且部分細微病徵無法透過理學檢查察覺。而台北慈濟醫院自2006年起投入「小兒髖關節發育不良」治療與照護，設立特別門診並建立完整篩檢與追蹤流程，為新北市首家通過該項疾病照護品質認證的醫院。
檢查上，會以髖關節超音波篩檢技術搭配X光檢查，在無輻射情況下，清晰呈現關節發育情形、包覆角度與穩定度，有助於早期發現潛在異常。若經篩檢確診髖關節發育不良，照護核心團隊包括兒科、骨科、復健科及放射科等專科均會及時介入，提供完善的治療與後續追蹤管理。
「正確的抱姿與日常觀念，是預防髖關節發育不良的重要一環。」趙露露主任強調，嬰兒在子宮內原本呈現自然蜷曲姿勢，雙腿外展、屈曲形成「M字腿」，有助於股骨頭穩定嵌合於髖臼中。家長在揹抱或使用揹巾時，應讓寶寶雙腿自然張開、膝蓋略高於臀部，避免將雙腳併攏打直或長時間包裹過緊。選擇揹巾與揹帶時，也應挑選能支撐大腿至膝窩、讓髖部維持外展姿勢的款式。
為了幫助更多家庭在孩子出生後的黃金期內完成評估，台北慈濟醫院也規劃提供新生兒髖關節超音波篩檢專案名額， 家長可於預防接種時主動諮詢相關資訊，守護孩子穩健成長。
# 首圖來源／台北慈濟醫院提供
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