王新民／六順診所總院長、《心腦血管治療的奇蹟》作者
有部份的人常會感覺自己身體有不知名的疼痛並伴隨濃厚的疲倦感，對生活和工作都失去熱情，就醫時又查不出正確病因，長期下來情緒也跟著抑鬱，如果你有上述的特徵，那就得小心自己是不是得了王子病、公主病。因為俗稱的王子病、公主病可不是嘲笑那些喜歡無病呻吟人，正是醫學上所謂的纖維肌痛症(fibromyalgia)，此種病症對人體的折磨只有得到此症的人才可深刻體會，且在醫學檢查上容易誤判不易確診，如果全身性疼痛找不出病因且時間持續三個月以上，就要懷疑是否纖維肌痛症找上你。
不止Lady gaga 南丁格爾也深受其苦
一般大眾第一次認識纖維肌痛症，應該是拜流行樂天后Lady gaga和男星朱孝天所賜。由於此症帶給人的身心痛若，讓Lady gaga不得不取消2018年的全球巡迴演唱會，其實不止Lady gaga，著名的白衣天使南丁格爾也是位纖維肌痛症患者，在她1910年過世前即深受此症的折磨，因此5月12日南丁格爾的生日除了是護士節也是世界纖維肌痛症日。
很多人對纖維肌痛症都感到非常陌生，以為是普通的關節疼痛或是肌肉酸痛，甚至常被誤診為類風濕性關節炎。其實光從「纖維」這兩個字就可以明白纖維肌痛症疼痛發作起來是屬於肌肉深處組織的痛，且遍佈身體多個部位。據我的病患形容是「痛感是由肌肉內部穿透向外發射的酸痛，手要拿個東西都沒辦法。」可想而知一旦罹患纖維肌痛症對平日生活造成的困擾，且長期一個人處在疼痛中，睡也睡不好，情緒抑鬱焦慮，無法專注，記憶力衰退，可說是身心備受煎熬。
誤診率高達80% 發病數年才確診
到底纖維肌痛症是如何引起的?目前大多研究指出應是中樞神經系統失調的問題，由於中樞神經反覆刺激造成腦部負責疼痛的接收器變得敏感，疼痛的傳導物質數量變多，化學物質失去平衡，使得腦部對疼痛變得更加敏感。醫學上判斷纖維肌痛症發生的原因，大約有幾項因素：遭遇身重大外傷，例如車禍或是手術；個人家庭、工作的變故，得到創傷後症後群，誘發患纖維肌痛症。
另一個重要原因則是先天基因遺傳，若家族中有人曾得到纖維肌痛症，成員日後罹病的比例也會較高。由於此症很難由初步診斷即判定出來，誤診率高達80%，因為會全身性的疼痛除了纖維肌痛症外，類風溼性關節炎、全身性紅斑性狼瘡、血清陰性脊椎關節炎、癌症轉移，皆有全身疼痛的症狀，因此有病患痛了近10年，從骨科、疼痛科、神經內科看到風濕科，經過一連串的詳細檢查，才確診出此症。
要求完美女性 為罹病高危險群
最可憐的是有苦說不出的女性病患，有些夫妻檔到醫院求診，檢查數據看起來都正常，先生懷疑起是太太裝病，每天在家無病呻吟，對病患來說，除了忍受疼痛外還要忍受另一半質疑，更加重精神焦慮、憂慮、腸躁症及失眠的症狀。 2010年美國風濕病學會(ACR)己對纖維肌痛作出新的診斷，判定條件如下：廣泛分部疼痛指標(widespread pain index, WPI)達到7分，且症狀嚴重度分數(symptom severity, SS)達到5分；或廣泛分部疼痛指標3-6分且症狀嚴重度9分；症狀已持續至少三個月時間；患者沒有其他能夠解釋疼痛的疾病。
纖維肌痛症好發於30至50歲中年女性，而女性患者是男性的7倍，臺灣纖維肌痛症的發生率在2％至4％之間，約有46萬位的病患，全世界有1600萬至4000萬的患者深為此症所困擾。醫學研究推測也許該年齡層女性正處於人生中工作和家庭壓力最高階段，提高了纖維肌痛症的誘發率，尤其日本醫學專家發現做事要求完美和性格堅強的女性，由於不習慣向外尋求支援，大小事一肩扛，長期讓自己處於高度精神壓力中，成為發病高風險群。
藥物配合高壓氧 減緩痛感
傳統上纖維肌痛症只能靠著止痛藥，幫助降低發炎及減緩痛感，並同時開立立抗憂鬱劑或抗癲癇藥物，以調控神經的放電反應，避免神經系統過度放電；還可配合高壓氧和物理治療，除了改善肌肉組織缺氧外，還可以降低病患腦部的氧化氮的含量，改善疼痛。目前臺灣醫界與中研院生醫所合作，在2020年已成功找出可能的致病機轉及關鍵抑制劑。研究團隊以噪音作為反覆間歇性的心理壓力源，發現實驗小鼠體內會產生過量的過氧化氫等被氧激活的帶負電分子，稱為氧化壓力(ROS)。
氧化壓力的傷害會導致溶血卵磷脂16:0 (LPC16:0)濃度上升，導致活化肌肉組纖上常見的「痠」感覺神經元，使疼痛訊號加強，造成慢性疼痛的症狀。研究也發現，用於治療動脈硬化的藥物「血小板活化因子乙醯水解酵素抑制劑（PAF–AH）」可抑制LPC16:0生成，未來可望用於纖維肌痛症的臨床治療，可說是纖維肌痛症患者未來的一線生機。
生活中減壓 避免誘發疼痛
纖維肌痛症患者除了採用藥物止痛外，平日的生活減壓，避免誘發疼痛是最重要的方法。身體調適上可從生活環境中開始，首先培養規律運動習慣，快走、太極拳、瑜珈等可以增加柔軟度與肌力，一來促進腦內啡，讓心情愉悅，二來也可減輕疼痛感。除了工作外，盡量每天留一段讓自己放鬆的時間，不管是聽一自工喜歡的音樂；欣賞一部好電影或是讀一本書，讓自己心靈沈澱。另外打坐、冥想、泡澡都是可讓身心抒解疲倦的好方法。
儘管沒有研究可以顯示飲食法可以治纖維肌痛症，但可把此症視為和高血壓、糖尿病其它的慢性病一樣，健康的飲食可以避免讓自己身體長期處於發炎狀態，因此多喝水、多吃抗氧化蔬菜水果、減少肉類和糖份攝取等幾樣原則，避免代糖、味素、硝酸鹽、糖類等食品添加物，都有助於提升自己的免疫力。
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