台灣醫美糾紛頻傳,致命關鍵往往不是手術刀,而是麻醉!全台僅約1500位麻醉專科醫師,多集中於大醫院,部分診所為省成本讓護理師代操,專家警告麻醉藥物劑量不對都是毒藥,呼籲法規應更積極監管。
近年台灣頻傳醫美休克、致死糾紛,致命關鍵往往不是手術刀,而是「麻醉」。全台僅約1500位麻醉專科醫師,且多集中於大醫院,部分醫美診所為節省成本,讓攸關性命的舒眠麻醉淪為缺乏專業把關的灰色地帶,專家呼籲法規監管應更積極,消費者也須學會自保。
醫美頻傳休克致死!專家揭「舒眠麻醉」風險
過去幾年,台灣發生多起醫美醫療糾紛,從休克、腦缺氧到終身洗腎,相關資料顯示,引爆危機的共通點往往不是手術刀,而是手術房裡最容易被忽視的環節——麻醉。醫美診所業者鄒承軒表示,麻醉問題通常牽涉到生命相關的部分,不是單純的醫療糾紛或不滿意,台灣醫美較大的問題在於每次發生事情,大家急著把事情蓋掉,這種問題在台灣不只發生過一次,卻不斷重演,最大原因是沒有人願意拿出來討論,也沒有人願意真正面對。
醫美麻醉不只是「睡一覺」,醫學上俗稱的「舒眠麻醉」其實是一場將人體生理機能推向邊緣的精密計算,一旦失控,後果不堪設想。麻醉專科醫師蘇百川強調,所有麻醉藥物如果劑量使用不對,都是毒藥,可以造成致死狀況。他進一步說明,首先要有專業人員,這個專業人員本身受過麻醉專業訓練,能夠處理一般狀況,例如給予多少劑量讓病患睡著;其次是萬一有突發狀況時,能夠及早發現並及早介入與治療。
既然需要專業把關,為何市場上依然充斥護理師代操的灰色地帶?台灣醫務管理學會理事長洪子仁指出,麻醉科專科醫師人數大概是1400位至1500位,但呈現分佈不均的狀況,絕大多數麻醉科專科醫師都集中在大型醫學中心與區域醫院,主要原因是大型醫院的麻醉科恢復室與急救團隊都非常完整。美容醫學醫學會常務理事李林深也坦言,醫美環境中每一間診所還不足以養一個團隊或一位麻醉專科醫師。
部分診所省成本請護理師 醫美麻醉淪灰色地帶
鄒承軒進一步說明,要養一位專業麻醉專科醫師,不管是成本或時間上,現實面有點困難,所以台灣目前大部分採取合作模式,由麻醉團隊在指派人力或安排手術上做協調。然而隨著醫美市場蓬勃發展,競爭越來越激烈,大家開始削價競爭,為了省成本而願意冒風險,單純請一位麻醉護理師。
針對法規監管,洪子仁說明,目前特管法只規範大型複雜性手術如抽脂、隆鼻必須有麻醉科專科醫師進行,大範圍抽脂必須有麻醉科專科醫師,但小範圍抽脂則不需要。他認為未來特管法修法方向應以執行手術項目的麻醉深度為準,深度麻醉就應該要有麻醉科專科醫師或在醫師指導下的麻醉護理師執行,對於中小型醫院與醫美診所的麻醉科支援,要揚棄過去單打獨鬥,採取區域聯防方式,由醫學中心的麻醉科醫師團隊固定支援這些診所。李林深則強調,能夠安全醒來是唯一回家的道路,麻醉安全不容打折扣,上麻醉時要確認麻醉醫師全程參與。
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