一名85歲老翁過去曾罹患肺結核並合併支氣管擴張，長期有慢性肺部疾病病史，近日因呼吸不順、易喘而就醫，確診為呼吸道融合病毒感染，未料病情在短短兩週內迅速惡化，雖緊急插管住院，但最終併發細菌性肺炎而不幸離世。醫師指出，在因肺炎住院的年長患者中，約每10人就有1人與RSV感染相關，不僅病程進展快速，致命風險更明顯較高，且隨著年齡增加，住院與重症機率也隨之上升。
台灣家庭醫學醫學會常務副秘書長、台大醫院北護分院家醫科專任主治醫師曹玉婷表示，呼吸道融合病毒（RSV）在台灣全年季節皆流行，主要透過飛沫與接觸傳染，潛伏期長達2～8天，雖然感染初期症狀如流鼻水、發燒等與感冒相似，但對高齡長者而言，病程進展極快。
曹玉婷說明，健康成人感染後症狀雖不明顯，卻可能成為隱形傳播者，將病毒帶回家中。「由於嬰幼兒感染後的傳染期可長達3～4週，若與家中長者交叉感染，對老年人及幼兒的健康威脅恐呈倍數增長。」
60歲以上RSV增肺炎風險
台灣正式步入超高齡社會，呼吸道傳染病的威脅日益嚴峻。台大醫院內科部主治醫師姚宗漢表示，根據臨床數據顯示，RSV在60歲以上長者的肺炎發生率竟是流感的2.7倍，且住院後死亡率不亞於流感與新冠肺炎，一旦住院，每4人就有1人在一年內離世。
姚宗漢說明，RSV感染不僅會攻擊呼吸道，更可能引發多重嚴重的全身性併發症。臨床資料顯示，約3成患者會合併細菌性感染，使病情進一步惡化；在50歲以上的住院患者中，超過2成可能出現急性心血管事件，且在感染後半年內，中風風險也明顯上升。此外，約有3成患者在出院半年後仍持續受到嚴重呼吸困難影響，部分甚至出現日常生活失能，對整體生活品質造成影響。
姚宗漢指出，目前RSV尚無專一性治療藥物，僅能依靠支持性療法，建議以下高風險族群應評估自費接種1劑RSV疫苗，1劑約需新台幣7,000元，但保護力可長達至少2年以上：
- 75歲以上成人：強烈建議接種，降低重症與死亡風險。
- 60～74歲：患有慢性肺病、心血管疾病、肝腎疾病、糖尿病或長照機構住民等族群，感染RSV後的住院率是健康成人的6.2倍。
- 孕婦：建議在第2孕期（28～36週）接種疫苗，透過母體產生抗體傳遞給新生兒，提供嬰幼兒出生後6個月約7成的保護力。
姚宗漢強調，感染RSV不會終身免疫，這代表各年齡層皆可能發生重複感染，對於免疫力低下的高風險族群而言，每次感染都是一大挑戰。RSV疫苗可與流感疫苗、新冠疫苗等同時在不同部位接種，不需額外間隔，對於家中有高齡長者或即將迎來新生兒的家庭，呼籲民眾主動諮詢醫師並接種疫苗，將是降低重症與失能風險的最有效手段。
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本文授權轉載自《優活健康網》，原文為家中有嬰幼兒、老人就怕「呼吸道融合病毒」交叉傳染！3類人打RSV疫苗
