肺炎長年位居國人第三大死因，呼吸道細胞融合病毒（RSV）是主因之一，但卻常被忽視。在因肺炎住院的年長者中，每10位就有1位是因RSV感染所造成。
RSV平常就存在於生活當中，其傳染力強，嬰幼兒、年長者都是高風險族群。面對RSV的威脅，醫師呼籲高風險族群主動與醫師討論預防策略，並評估接種RSV疫苗，提升家庭防護力。
健康成人也可能成為傳播者！
RSV傳染力強，風險族群注意
幾乎全年流行的RSV：
台灣家庭醫學醫學會曹玉婷醫師表示，RSV在台灣幾乎全年流行，其主要透過飛沫與接觸傳播。感染症狀初期多以流鼻水、咳嗽、發燒等表現，但可能迅速惡化，發展成哮喘、呼吸困難等重症。
健康卻傳染給風險族群：
曹玉婷醫師表示，RSV各年齡層都有可能重複感染，而健康的成人感染症狀通常不明顯，卻可能就這麼在不知情的情況下帶回家，傳給高風險的嬰幼兒或年長者。60歲以上年長者感染RSV後，肺炎的發生率可達流感的2.7倍，長者住院的死亡率更不亞於流感、新冠。
臺大醫院內科部姚宗漢醫師也指出，18-59歲有慢性病、長照機構住民等，也都屬於RSV高風險族群，不僅病程進展迅速、致命風險較高，年齡越高、住院機率越大。
幫家中長輩注意RSV！
防範肺炎、中風等風險
當心RSV在老小交叉感染：
曹玉婷醫師提醒，嬰幼兒感染RSV後，傳染期可長達3-4週，這恐讓同住的長者長時間暴露在感染風險中，且一旦在家中形成交叉感染，對嬰幼兒和長者威脅尤其嚴峻。
RSV的各項風險：
姚宗漢醫師表示，由於RSV會破壞呼吸道防禦機制，據臨床統計，約有3成患者會併發細菌感染，更進一步加重病情、延長住院天數，年長者住院可能長達一週。而年長者住院後6個月，約每4人就有1人嚴重呼吸困難，約有3成會發生日常生活失能。此外，50歲以上因RSV住院者，超過2成會出現至少一項急性心血管病症，住院後半年內中風機率也顯著上升。
85歲翁兩週內惡化插管：
姚宗漢醫師分享案例，日前就有一名85歲老翁，曾罹患肺結核合併支氣管擴張，在呼吸不順、喘促而就醫後，檢查確診RSV，短短兩週內就迅速惡化至插管住院，最終併發細菌性肺炎離世。
RSV日常防護+主動預防！
醫：三類對象建議接種指引
面對RSV對嬰幼兒、對長者、對整個家庭的威脅，日常應勤洗手、戴口罩做好基本防護。而根據衛福部疾管署建議，如有相關風險、接種需求，建議至醫院、診所洽詢，經醫師評估後，可自費接種一劑RSV疫苗 ：
- 75歲(含)以上成人。
- 60-74歲RSV高風險群。（含慢性肺病、心臟血管疾病、肝臟、腎臟等慢性疾病；長期照顧機構、其他照顧機構住民）
- 懷孕婦女(懷孕28-36週)，可透過母體提供給新生兒從出生至6個月大的被動免疫力。
RSV疫苗可和流感疫苗、新冠疫苗、肺炎鏈球菌疫苗同時於不同部位接種，亦可間隔任何時間接種，方便一次完成多種防護。及早做好預防、日常做好防護，讓嬰幼兒、年長者降低RSV重症威脅！
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