洪育忠醫師提醒，長途步行與久站，對心肺耐力與下肢肌力都是考驗，也同時考驗著骨骼承受力。（圖片來源：shutterstock）
每年農曆三月媽祖遶境登場，吸引大批信眾長時間徒步隨行，數日之內的長途步行與久站，不僅考驗心肺耐力與下肢肌力，也對骨骼承受力形成壓力。聯安預防醫學機構分析逾萬筆健檢資料發現，超過四成民眾已有骨質減少現象；國內調查亦顯示，高齡族群骨質疏鬆盛行率隨年齡上升，且女性高於男性。專家提醒，骨質流失多無明顯徵兆，在長時間行走與疲勞累積下，容易因穩定度下降，進而增加跌倒後骨折風險。
骨質流失比例高 長時間負重下跌倒與骨折風險上升
根據聯安預防醫學機構健檢大數據庫分析2025年10,382名受檢者資料顯示，超過四成民眾已出現骨質減少情形。另依國民健康署「國民營養健康狀況變遷調查」結果，65歲以上族群每七人即有一人罹患骨質疏鬆，且女性（17.4%）高於男性（10.4%），盛行率並隨年齡增加而上升。
聯安預防醫學機構聯安診所健康管理中心主任洪育忠醫師指出，這些數據顯示骨質流失與骨質疏鬆等骨骼健康問題已成為常見健康隱憂，但由於初期多無明顯症狀，民眾往往不易察覺。臨床上不少個案是在跌倒或輕微碰撞後發生骨折，才進一步發現骨質問題。
洪育忠進一步說明，當骨質密度下降、骨骼結構逐漸疏鬆時，骨骼的抗壓與穩定能力也會隨之減弱。遶境過程中，長時間行走與久站對骨骼形成持續性負荷，加上連日活動造成的疲勞累積，容易影響肌肉支撐與身體平衡；當肌肉穩定度下降、平衡能力受影響時，跌倒風險隨之提高，一旦發生跌倒或碰撞，骨折風險也會進一步上升。
高風險族群不只高齡者 生活型態與用藥皆影響骨質
需特別注意，骨質疏鬆並非老年人的專利。洪育忠表示，停經後女性因荷爾蒙變化，骨質流失速度加快；中高齡男性、體重過輕者及久坐少動族群，也都屬於高風險族群。此外，長期飲食不均衡、鈣質攝取不足，或過量飲用咖啡與碳酸飲料者，也可能增加骨質流失風險。
他亦提醒，長期使用類固醇治療的慢性病患者，藥物可能抑制骨質形成、加速骨質流失，使骨質疏鬆風險進一步升高，更需留意骨骼健康。建議民眾可於30至40歲安排一次骨質密度檢測，建立個人骨質基準值，以利後續比較與追蹤。
檢測與日常管理並行 及早掌握骨質變化
骨質疏鬆在早期通常沒有明顯徵兆，因此透過客觀檢測數據追蹤骨質變化格外重要。洪育忠說明，骨質密度檢查（Bone Mineral Density, BMD）為目前評估骨量的標準工具，主要測量腰椎與髖部骨密度，用以判斷骨量是否足夠。臨床上亦常搭配骨質代謝指標CTx進行評估，若CTx數值偏高，代表骨質流失正在進行中，即使骨密度尚未達骨質疏鬆診斷標準，仍可能屬於風險族群。
此外，近年AI骨質分析技術逐漸應用於臨床，透過人工智慧判讀影像資料，協助及早發現骨質結構是否出現劣化趨勢，具備快速且便利的優勢，可作為第一線風險篩檢工具；若分析結果顯示異常，再安排雙能量X光吸收儀（DXA）進一步檢查，有助於提升評估的精準度。
針對預防骨質流失，洪育忠建議可從日常生活著手。飲食上可透過乳製品、小魚乾、豆製品及深綠色蔬菜補充鈣質，並搭配適度日曬促進維生素D合成，以提升吸收效率；同時透過負重運動與肌力訓練，維持骨骼與肌肉功能，才能從根本降低骨折風險。
資料提供：聯安預防醫學機構
責任編輯：林勻熙
核稿編輯：曾耀儀
延伸閱讀：
