別輕忽排便困難 小心慢性便秘破壞腸道原動力
台大醫學院院長吳明賢表示,從醫療視角來看,排便是極其精密的生理動作,需要大腦與腸道之間維持完美的溝通。「排便不順,代表的是整個腸道環境的失衡。」吳明賢指出大腦與腸胃道透過神經、內分泌與免疫系統緊密相連,要完成一次高品質的順暢排便,必須同時滿足三大要素:「攝取足夠的膳食纖維」、「補充足量的水分」以及「括約肌放鬆產生便意」三者缺一不可,反映了大腦與腸道之間完美的溝通與協作。吳明賢進一步解釋:「便秘其實是一個重要的生理訊號。當患者出現排便困難、糞便過硬或次數過少時,往往意味著腸道動力系統或神經傳導功能出現障礙。」吳明賢院長強調,若長期忽視這類訊號,不只會引發腹脹、腹痛等生理不適,更可能因腸道毒素累積影響情緒,形成惡性循環。此次新藥的上市,不僅僅是「通便」,重點在於提供能有效調節腸道功能、回歸生理節律的新選擇;吳明賢補充說到:「新機轉不藉外力強迫排便,而是透過調節內源性膽汁酸,精準喚醒腸道自發性的蠕動。為臨床醫師提供了一個兼具安全性與生理邏輯的利器,讓治療回歸專業評估,而非盲目通便。」;46 歲的護理師丁小姐現場現身說法,面臨高壓環境與輪班生活的夾擊,表示:「以前上班忙起來連喝水、上廁所都是奢侈,甚至曾以為三、四天才排便一次是常態。」丁小姐坦言,便秘問題自產惡化,直到參與新機轉藥物的臨床試驗,才找回了久違的順暢感與生活品質。
台大醫院內科部胃腸肝膽科曾屏輝教授指出,大眾對便秘存在嚴重的認知誤區,往往陷入「有上廁所就好」或「天數不夠久就沒關係」的迷思。根據「羅馬準則」,若症狀持續超過半年,且在排便過程中,有超過四分之一的機率出現排便極度費力、糞便呈現堅硬塊狀、解不乾淨的殘便感、肛門直腸的阻塞感、甚至需輔助排便,或是每週自發性排便少於三次,只要滿足上述兩項,即屬於慢性便秘。曾屏輝在診間觀察到,許多患者因長期服用刺激性瀉藥,導致藥效遞減、腹部絞痛,甚至產生藥物依賴與黏膜受損風險。曾屏輝教授強調:「健康的腸道黏膜是抵禦細菌毒素的重要屏障,若因錯誤用藥導致黏膜受損,就像皮膚有了傷口,細菌極易趁虛而入。」此次引進的全球專利膽汁酸抑制劑,這項技術已由國內包含台大醫院在內的 10 家醫學中心以及 1 家區域型醫院、針對 340 多位受試者完成多中心臨床研究。數據顯著證實,超過四成以上的患者在用藥後,排便習慣獲得改善。曾屏輝教授解析,這款新機轉藥物關鍵在於其獨特的「三合一」作用機制。這並非強迫腸道收縮,而是透過調節人體內源性的膽汁酸,從這三個核心:促進水分分泌、驅動大腸蠕動,誘發自然便意方向找回腸道原動力。