孩子「健康胖」沒紅字也不行！ 研究曝30歲前糖尿病風險飆18倍
CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導
如果你家孩子處於除了體重之外、各項數值都正常的「健康胖（Metabolically healthy obesity，MHO）」，千萬要小心！國內兒童內分泌科醫師提醒，研究顯示，這類孩子未來在30歲前罹患第二型糖尿病的風險，仍可高達一般人的18倍，健康危機不是沒有，而是延後出現。
開業兒童內分泌暨減重專科醫師王律婷表示，有許多家長對孩子「肉肉的」常抱有一種安心感，特別是在抽血數值正常時，會認為只是暫時狀態，甚至覺得是在為未來長高做準備，其實大錯特錯。
一項發表於《JAMA Pediatrics》的大型前瞻性研究，利用瑞典國家肥胖治療登記系統，針對 7275名、7至17歲肥胖兒童及其35636名同齡對照組進行分析，平均追蹤8.3年，最長追蹤至 30歲，結果發現，當孩童階段被歸類為「代謝健康肥胖（MHO）」後，到了成人期就面臨顯著提高的心臟代謝疾病風險。
王律婷說，研究指出，像是第二型糖尿病，孩童期健康肥胖組累積發生率為 9.1%（一般人為 0.5%），風險高出約18倍；高血壓發生率則為10.8%，約為一般人（3.7%）3倍；高血脂發生率為 5.3%，約為一般人（0.9%）6倍。
不過，研究也指出，在成長過程中，只要讓體位略為往健康方向調整，與未來較低的代謝疾病風險相關，當BMI的標準化分數下降0.25單位以上，也就是適度減重，即可降低未來罹患第二型糖尿病、高血脂與高血壓風險，其中第二型糖尿病關聯幅度最大，發生率相對可降低 78%。
王律婷提醒，孩子的飲食習慣多半來自家庭。若家長習慣手搖飲、炸物，卻要求孩子節制甜食與含糖飲料，往往難以長期落實，甚至容易引發反彈，健康習慣需要全家一起建立。當發現孩子體重持續上升、生長曲線明顯偏移，或對飲食與體態已有疑慮，建議及早尋求專業醫師與營養師評估，並建議做好以下4點：
1、留意BMI百分位
對 2至17 歲的孩子或青少年來說，判斷體位不能只看「變胖多少公斤」，而是要把孩子的 BMI 和同年齡、同性別的孩子相比，看落在什麼位置。一般來說，BMI 第 85 到未滿第 95 百分位屬於過重，第 95 百分位以上屬於肥胖。因此，建議至少每年規律測量一次身高和體重，並追蹤 BMI 百分位的變化。
2、體重超標就要調整
體重一旦偏離正常範圍，不需等到檢查出現紅字才處理。應減少精製糖與加工食品，建立規律三餐，並增加日常活動量，幫助體位回到健康區間。
3、水是最好的飲料
避免讓含糖飲料變成日常。建議以白開水為主，若孩子不愛喝水，可偶爾以無糖氣泡水或水果調味水替代，降低對甜味的依賴。
4、不追求快速減重
避免孩子自行參考網路資訊，以節食或極端方式減重，以免影響發育與荷爾蒙。
照片來源：示意照／翻攝自Pexels
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