川普病引討論！　專科醫師：留意下肢循環不良4大早期徵兆

美國總統川普的健康狀況引發各界討論，其中腳踝腫脹也讓不少人開始關注腿部血液循環問題。心血管外科醫師表示，腿部腫脹、酸痛或抽筋等症狀，常被認為是「太累」或「正常老化」，但也不能忽視可能是下肢靜脈循環不良所導致。（龐清廉報導）

衛福部嘉義醫院心臟血管外科林老生主任表示，門診中常有患者因腿腫、酸痛或抽筋求診，患者大都有靜脈曲張狀況，也就是下肢靜脈循環不良。

醫師林老生說明，血液要從腳部逆著地心引力回流到心臟，必須依靠被稱為「第二顆心臟」的小腿肌肉收縮，以及如同眾多小門般的靜脈瓣膜防止血液逆流。當久坐、久站、體重過重或抽菸等因素導致瓣膜變弱或肌力不足時，血液便容易淤積在腿部。

許多病患在初期往往忽略求救訊號，像是下班後鞋子變緊、小腿沉重、晚上容易抽筋，或是皮膚出現細小的紅紫色血絲。若問題持續惡化，不僅可能演變成靜脈曲張與栓塞，嚴重者甚至會發生破裂大出血、下肢皮膚變黑變硬，或因傷口久不癒合引發蜂窩性組織炎。

目前針對中度以上的瓣膜功能不良，國際上廣泛採用的「靜脈內雷射消融術（EVLA/EVLT）」是一項效果穩定的微創選擇。多數人術後即可走路回家，且研究顯示五年後血管維持封閉的比例高達百分之九十以上。

醫師建議，日常中可以透過每小時動一動、或是簡單的小腿運動如墊腳尖、抬腳尖、腳抬高休息或穿著醫療用彈性襪等方式來改善，但對於已有明顯曲張或嚴重抽筋影響睡眠的患者，單靠保養通常難以斷根。民眾若懷疑有下肢靜脈循環不良相關問題，應把握「早檢查、早治療」的原則盡速就醫。

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