CNEWS匯流新聞網記者李映萱、黃鴻宇／台北報導

心血管疾病長年位居國人十大死因第二名，其中動脈粥狀硬化心血管疾病（ASCVD）更是造成心肌梗塞、中風的重要原因，每年奪走超過2萬條生命。隨著高血脂、三高與慢性病持續增加，台灣也啟動更完整的心血管疾病防治行動。衛生福利部中央健康保險署與Novartis台灣諾華今（12）日舉辦「ASCVD MOU成果發布記者會」，公布台灣大型健保數據研究成果，並攜手九大醫學會建立「血脂管理臨床路徑」，同時投入1.13億元推動「高血脂醫療給付改善方案」，盼降低心血管事件與死亡風險。

衛生福利部部長石崇良表示，過去外界多認為心血管疾病是高齡者才需面對的問題，但透過ASCVD真實世界數據分析發現，心血管疾病正逐漸威脅青壯年族群。他指出，ASCVD與血脂異常高度相關，雖不像癌症或糖尿病受到高度關注，卻是影響國人健康的重要「隱形殺手」。

他也提到，這次透過公私協力推動多項防治工作，包括結合台大團隊分析健保資料庫，找出ASCVD照護缺口與病人預後問題；並攜手九大醫學會制定ASCVD臨床指引與風險分級制度，協助醫師更快速掌握高風險病人。此外，今年也進一步啟動ASCVD P4P照護計畫，整合藥物治療、個案管理與長期追蹤，並於健康存摺導入AI衛教功能，希望建立更完整的心血管疾病防護網。

由國立台灣大學臨床藥學研究所教授蕭斐元團隊進行的全國健保大數據研究，分析超過68萬名ASCVD患者後發現，近6成住院患者年齡未滿70歲，代表心血管疾病已有年輕化趨勢，影響的不只是退休長者，也包括許多仍在工作、照顧家庭的中壯年族群。

研究也發現，不少患者在治療上陷入「四不」問題。首先是「不知道」，高達35%的患者在首次住院期間未檢測低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）；其次是「不回診、不用藥」，近4成患者出院後未規律接受降血脂藥物治療；最後則是「不達標」，患者發病一年後，僅34.1%成功將血脂控制達標。數據顯示，即使經歷重大心血管事件，患者出院後第一年仍有13.2%的死亡風險，再住院率更高達4成，反映後續追蹤與長期管理的重要性。

為改善ASCVD病人的照護品質，健保署也邀集國內九大醫學會，共同制定「ASCVD風險分級」及「台灣血脂管理臨床路徑」，希望建立全國一致化的治療與照護標準。敏盛醫療體系總院長陳文鍾表示，目前國際醫學共識已明確指出，壞膽固醇控制應該「越低越好、越早越好」。新版臨床路徑也規範，曾發生心血管事件且合併多重慢性病的極高風險患者，LDL-C治療目標需降至55 mg/dL以下。

此外，臨床路徑也強調出院後追蹤的重要性，患者出院後6至8週內必須回診確認治療是否達標，若血脂仍未改善，醫師應立即調整藥物或採取合併治療，避免延誤病情。

健保署也宣布投入1.13億元，自115年1月1日起推動「全民健康保險高血脂醫療給付改善方案」。健保署署長陳亮妤表示，方案將配合「健康台灣888」政策，針對ASCVD高風險患者提供更完整追蹤與照護，透過建立長期照護模式，協助病人持續控制血脂，降低心肌梗塞、中風等事件再次發生機率，預估未來可照護約3.4萬名患者。

台灣諾華亞太中東非洲區總裁Judith Love表示，全球每年有數百萬人因心血管疾病失去生命，許多人每天仍面臨心肌梗塞、中風等風險，而這些不只是冰冷數字，更是無數家庭與人生的改變。她強調，諾華長期投入心血管疾病領域，希望透過科學、創新與全球經驗，協助病患獲得更完善照護，也期待未來持續深化與台灣政府及醫界合作，共同提升ASCVD照護品質。

照片來源：CNEWS匯流新聞網記者李映萱攝

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