聞嘸飯菜香！他車禍喪失嗅覺7年 台中榮總研究揭恢復曙光
CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導
吃東西聞不到飯菜香，甚至聞不到燒焦味，不知道身邊是否有危險！這些都是39歲的邵先生過去7年的日常點滴，因一場車禍造成頭部外傷和顱內出血的他，雖然救回一命，但康復出院後喝起中藥像喝白開水，才驚覺失去嗅覺，多年來各項治療幾乎毫無改善，幸運的是，在台中榮總醫療團隊安排加入PRP治療嗅覺障礙研究後，嗅覺功能終於出現變化，部分恢復嗅覺。
邵先生分享，原以為只是傷後短暫影響，但車禍數月後仍無改善，不但熟悉的咖啡香、花香、美食香氣皆消失，連吃雞排都只剩油膩和死鹹，一點都不美味，更因工作需接觸化學藥劑和焊接，聞不出揮發氣味和燒焦味，讓他對環境失去警覺能力。
台中榮總耳鼻喉頭頸部醫師史千岳表示，嗅覺障礙並不少見，國際研究指出約每10名成年人就有1人以上存在不同程度的嗅覺功能異常。背後成因眾多，包括：感冒或病毒感染後遺症、慢性鼻竇炎、鼻息肉、老化、神經退化性疾病，以及頭部外傷等。
尤其，車禍或跌倒造成的頭部撞擊是外傷性嗅覺喪失常見原因之一，根據統計，發生率可達5%至30%以上，嚴重頭部外傷患者甚至更高。當頭部受到強烈撞擊時，負責傳遞氣味訊息的神經或大腦相關區域可能受傷，進而導致嗅覺下降甚至完全喪失。
台中榮總耳鼻喉頭頸部近年投入自體高濃度血小板血漿（PRP）嗅裂注射治療嗅覺障礙研究，共收治92名外傷性嗅覺障礙患者，最終完成追蹤共77人。研究結果發現，接受PRP合併玻尿酸嗅裂注射治療的患者中，有75.7%嗅覺功能獲得改善，顯著優於僅接受鋅劑與嗅覺訓練的對照組（50%）。已於今年發表在耳鼻喉科國際期刊《International Forum of Allergy & Rhinology》，有望為長期嗅覺障礙病人提供更多治療方式。
史千岳舉邵先生為例，經詳細檢查與嗅覺功能評估，磁振造影顯示大腦雙側額葉底部的嗅覺區及傳遞訊號的嗅覺路徑受創傷影響，確認為外傷性嗅覺喪失，對口服類固醇、鋅劑補充、嗅覺訓練及茶鹼等傳統治療無效的他，注射治療後，嗅覺檢測（TIB）分數由15分提升至23分，已接近從「完全喪失嗅覺」進入「部分恢復嗅覺」的臨界點，雖然目前仍無法像一般人清楚辨識各種氣味，但已能察覺部分氣味存在，重新看見恢復嗅覺的希望。
史千岳說，嗅覺神經是人體少數具有再生能力的神經組織，而PRP是利用病人自身血液濃縮後所取得的高濃度血小板，富含多種促進組織修復與神經再生的生長因子，透過精準注射至嗅覺神經所在的嗅裂區域，可促進受損神經修復、恢復嗅覺功能。雖然此項治療目前仍屬自費項目，且效果因人而異，但對於長期飽受嗅覺喪失困擾、過去缺乏有效治療方式的病人而言，無疑是新的治療契機與希望。
嗅覺喪失絕非小事。史千岳強調，失去嗅覺不僅使食物失去風味、影響食慾，更可能導致情緒低落、社交退縮等心理影響。更關鍵的是，瓦斯外洩、火災煙霧、化學物質洩漏等危險訊號都仰賴嗅覺察覺，一旦喪失，生活風險大增，若發生車禍、頭部撞擊或感冒、新冠肺炎等感染後出現嗅覺異常者，應儘早至耳鼻喉科評估。
照片來源：台中榮總提供
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