【NOW健康 吳思奕／屏東報導】剛踏入職場的高先生，工作繁忙，每天趕進度繳交計劃書、三餐不定時已是常態。早晨習慣以咖啡提神，中午常以餅乾等零食充飢，下班後也偶爾與同事聚餐小酌。直到最近，他開始發現飯後胸口灼熱、喉嚨有酸感，甚至在夜間躺下時會感到噁心、咳嗽不止。就醫檢查後才發現，原來是胃食道逆流所致。


胃食道逆流盛行率近1成 肥胖、飲食西化、壓力恐增風險


中醫師陳慧聞說，胃食道逆流是常見的疾病，主要是因胃酸或食物逆流進入食道或咽喉，引發胸口灼熱、胸悶、喉嚨異物感等不適症狀。其發生原因主要可分為2大類，一是胃內食物逆流傾向增加，像是暴飲暴食、肥胖、懷孕或餐後平臥都會提高腹內壓，使胃酸更容易湧上食道；二是抗逆流機制失去正常功能，包含食道括約肌鬆弛或功能異常，導致胃酸無法有效被阻擋。


流行病學研究顯示，台灣胃食道逆流盛行率約為6%至10%，且隨飲食西化、肥胖與壓力增加而持續上升。常見症狀包括飯後胸口灼熱、打嗝、脹氣、聲音沙啞、長期咳嗽或喉嚨異物感等。然而，陳慧聞也提醒，若伴隨體重異常減輕、吞嚥困難或解黑便等警訊，則不能只當作單純胃食道逆流，應進一步檢查，以排除消化道出血、腫瘤等其他疾病


胃食道逆流治療雙管齊下 西醫控制胃酸、中醫調理體質


在治療方面，西醫多會依據患者症狀與疾病嚴重程度，採取藥物治療搭配生活型態調整。常見藥物包括制酸劑、氫離子幫浦抑制劑（PPI）及第2型組織胺受體拮抗劑（H2-receptor antagonist）。其中，制酸劑可中和胃酸，減少胃酸對食道的刺激；氫離子幫浦抑制劑則是目前最主要的治療藥物，可有效降低胃酸pH值並修復食道炎；第2型組織胺受體拮抗劑則可降低胃酸分泌，改善相關症狀。


陳慧聞表示，中醫認為胃食道逆流與「胃、肝、脾」氣機不暢有關，病機多半是肝氣鬱結、肝胃不和，導致脾胃升降失調；若脾胃虛弱，則可能進一步造成氣虛、氣滯等問題。臨床上會依患者體質與症狀表現進行辨證論治，常見有以下5大型：


▸肝氣鬱結型：症狀有胸悶、脅痛、噯氣，多用越鞠丸、柴胡疏肝散等，疏肝理氣。


▸肝火犯胃型：症狀常見吞酸、灼熱感多、口苦，採用左金丸，清瀉肝火、和胃降逆。


▸痰濕內阻型：出現脹滿、噁心、喉嚨痰多等，可以用半夏瀉心湯以辛開苦降、清中焦濕熱。


▸氣滯血瘀型：久病不癒、痛有定處，可用金鈴子散活血理氣止痛。


▸脾虛氣滯型：會有吞酸、噯氣、納差、飯後腹脹等情形，可用香砂六君子湯健脾補中。


若患者同時出現焦慮、失眠等情志問題，也要隨證調整用藥。


日常保養3招降低復發風險 飲食、穴位與生活調整是關鍵


日常改善與自我保養方面，陳慧聞建議可以從飲食調整、穴道按摩以及生活和運動等3大面向進行改善。


【飲食調整】


建議遵循少量多餐、細嚼慢嚥的原則，睡前3小時應避免進食；同時減少高脂、辛辣、甜食、咖啡、碳酸飲料與酒精攝取。餐後也要避免立即平躺，夜間可將床頭墊高約15至20cm，或採左側臥姿勢，以降低胃酸逆流機會。


【穴道按摩】


可透過穴位按摩輔助改善腸胃不適足。三里穴可健脾和胃、減輕脹氣；合谷穴則能緩解噁心感、減少反胃、幫助消化。上述2個穴道可以每日按壓 3至5 分鐘，輔助改善胃部不適。


【生活與運動】


避免穿著緊身衣物、束腰或將皮帶繫得過緊，以免增加腹內壓；同時應維持理想體重，過胖或過瘦都可能提高胃食道逆流風險。平時可練習腹式呼吸法，吸氣時鼓起下腹、吐氣時收腹，有助強化橫膈膜功能，降低胃酸上湧機會；搭配散步、瑜伽或太極等規律運動，也有助減輕壓力並促進消化功能。


▲按壓足三里穴、合谷穴有助健脾和胃、減輕脹氣與反胃不適。（圖／中醫師陳慧聞提供）


最後，陳慧聞提醒，胃食道逆流雖然相當常見，但若未即時治療，長期持續受到胃酸刺激可能會增加食道潰瘍或癌前病變的風險。透過西醫藥物控制、中醫辨證調理與良好生活習慣並行，多數患者都能有效改善症狀，維持良好生活品質。


# 首圖來源／Freepik


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