【記者 劉峻文／雲林 報導】「老師剛交代完作業，轉身就忘；考試明明會寫，卻常漏題；寫作業拖上兩、三個小時，親子每天都像在打仗……」10歲的小宇（化名）升上國小四年級後，學習與生活逐漸陷入混亂。上課時容易發呆、插話，經常忘記攜帶學用品；與同學相處時，也因為不容易等待或一時衝動而發生摩擦。回到家後，父母交代三件事情，往往只能完成一件，寫作業更成為親子每天的壓力來源。

父母原以為孩子只是不用心、不夠自律，因此不斷提醒、責備，希望他「專心一點」、「再努力一點」。但情況始終沒有改善，小宇反而越來越沒有自信，甚至脫口說出：「反正我就是很笨。」

直到家人帶著小宇到臺大醫院雲林分院接受評估，醫師從孩子的發展、學習情形、睡眠與家庭狀況了解，並整合家長、老師的觀察及標準化評估工具，最終確診為注意力不足過動症（ADHD）。

經過藥物治療、親職教育、作息調整、分段指令及作業管理等整合治療後，小宇的作業時間大幅縮短，上課能更專心聽講，親子衝突與同儕摩擦也明顯減少。

「孩子不是突然變乖了，而是獲得適當協助後，終於有機會把原本具備的能力發揮出來。」

臺大醫院雲林分院小兒神經科醫師王馨佩表示，ADHD（Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder，注意力不足過動症）是兒童常見的神經發展障礙，核心症狀包括注意力不足、過度活動及衝動控制困難，不僅影響學習，也可能影響人際互動、家庭生活及日常功能。

許多家長誤以為孩子只是調皮、不專心或教養出了問題，但事實上，ADHD與大腦執行功能有關，包括注意力調節、自我控制、工作記憶及時間管理能力，並非孩子故意唱反調，也不是父母教養失敗。

王馨佩指出，注意力不足的孩子可能經常粗心犯錯、忘東忘西、無法完成交辦事項，也可能只是安靜地發呆，因此容易被忽略；過動則表現為坐立難安、頻繁離座或話特別多；衝動則可能搶答、插話、無法等待，甚至因未思考後果而增加受傷風險。

她強調，ADHD不能只依靠量表、腦波、腦部影像或電腦注意力測驗診斷，而是需要由專業醫師整合孩子的發展史、家庭與學校表現，以及家長、老師和孩子本人的觀察，並確認症狀持續至少六個月、出現在不同情境且已影響生活功能，同時排除睡眠、情緒、學習障礙及視聽力等其他因素，才能做出正確診斷。

不少家長常抱持「只是比較皮，長大就會好」的想法，但王馨佩提醒，部分孩子的外在過動行為雖可能隨年齡下降，注意力不足、拖延、衝動及時間管理困難卻可能持續到青少年甚至成年。若長期被誤解為不用功、不負責任，不僅容易造成親子衝突，也可能削弱孩子的自信心，甚至影響情緒、自我認同及未來發展。

王馨佩表示，目前ADHD已有完整且具實證基礎的治療方式，重點在於依照孩子不同年齡、症狀及家庭需求，制定個別化治療計畫。治療主要包括四大方向：首先是疾病教育，協助家長理解孩子的困難並非故意，而是需要不同的支持方式，例如將任務拆解、提供明確指令及即時正向鼓勵。

其次為行為治療與親職訓練，建立一致的家庭規範，並依不同年齡安排組織能力、情緒管理及社交技巧訓練，培養孩子自我管理能力。第三是藥物治療。當症狀已明顯影響學習、人際或生活功能時，藥物是安全且有效的重要治療工具。醫師會依據孩子的需求選擇適合的藥物與劑型。

她形容，藥物並非讓孩子失去個性，而是「像替大腦戴上一副隱形眼鏡」，幫助孩子更清楚地發揮原本具備的能力。最後則是學校支持與環境調整，包括安排較少干擾的座位、一次提供一項指令、將大型作業分段完成、建立檢核表及適度安排活動休息時間，讓孩子能在友善的學習環境中逐步建立成功經驗。

王馨佩提醒，如果孩子長期在家庭與學校都出現無法專心、忘東忘西、作業拖延、衝動插話、危險行為增加，或能力與學業表現明顯不相符時，建議儘早接受專業評估，而非一味要求孩子「再努力一點」。

臺大醫院雲林分院設有小兒神經科及兒童精神科等相關專業團隊，可依據孩子的發展、學習、情緒、行為及家庭需求，提供完整評估與整合治療，陪伴孩子把一次次「做不到」，逐漸變成「做得到」。透過跨專業整合照護與兒童發展醫療資源，協助更多孩子及家庭及早發現問題、及早介入治療，讓每一位孩子都能發揮潛能，自信成長。