疾管署上周才公布今年首例本土傷寒確定病例，如今卻確認是烏龍一場。該名個案原先因就醫醫院檢出傷寒桿菌而通報，系統也自動研判為確定病例；不過疾管署後續針對菌株進行全基因定序，結果發現並非傷寒桿菌，而是「非傷寒之沙門氏菌」。疾管署坦言，這是國內首次出現傷寒確定病例改判，初步查明原因與血清凝集試驗的人工判讀誤差有關，未來將要求檢驗機構落實「雙人核對」，避免類似情況再發生。
 
疾管署6日公布今（2026）年首例本土傷寒個案，個案在7月下旬就醫時，由醫院認可實驗室採檢，並在檢體中檢出傷寒桿菌，因此依法進行通報。由於通報資料進入系統後自動研判為確定病例，疾管署當時也對外發布相關訊息。不過，因該案被列為今年首例本土病例，疾管署為進一步進行流行病學監測，將菌株送作全基因定序，結果確認該菌株其實是「非傷寒之沙門氏菌」，並非原本通報的傷寒桿菌。
 
疾管署發言人林明誠今（11日）表示，這是首次有傷寒確定病例被改判。疾管署已依「傳染病檢驗機構品質保證作業要求」，請此認可實驗室更改報告，並於10日正式排除本案為傷寒病例。針對此次實驗室品質管制不符合事件，也將進行原因登錄、分析，並要求採取必要的矯正與預防措施。
 

人工判讀恐出現偽陽性　疾管署急補漏洞

 
至於為何會出現誤判，林明誠說明，問題出在檢驗流程中的血清凝集試驗人工判讀。傷寒桿菌與部分特定細菌病原，在單項血清凝集試驗中可能出現交叉反應；若凝集顆粒較微弱，容易因為操作者經驗不足、試劑效價下降，或反應時間掌握不精準，就可能把結果判為陽性，造成偽陽性情況。
 
疾管署表示，已要求傷寒認可檢驗機構在確認傷寒桿菌生化特性後，若血清凝集試驗出現陽性反應，必須落實「雙人核對」機制，並逐項確認檢驗資料正確無誤後，才能發布檢驗結果。
 
該名個案住院期間已由醫師依臨床判斷提供治療，並於5日康復出院。依疾管署傷寒防治工作手冊，若為傷寒確定病例，須連續3次糞便檢驗陰性後才能解除追蹤管理；但本案已於10日排除傷寒感染，因此原訂19日進行的首次糞便採檢將取消，個案也不需再接受後續追蹤管理。（責任編輯：王晨芝）
 
 

 

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