國泰綜合醫院神經內科臨床心理師 馮思澄

失智症是一種讓人熟悉的家人變得陌生的疾病，許多患者在病程中會出現精神行為症狀，這些症狀不僅影響患者自身，也對家屬帶來極大的挑戰。國泰綜合醫院神經內科臨床心理師馮思澄指出，了解這些症狀並採取適當的照護策略，對於維持家庭和諧至關重要。

 

精神行為症狀的多樣性

失智症患者常出現的精神行為症狀包括情緒障礙、精神症狀和行為問題。情緒障礙可能表現為憂鬱、冷漠、欣快、焦慮和易怒。精神症狀則包括妄想、幻覺和錯認，這些症狀可能讓患者對家人產生不信任感，甚至懷疑他們的忠誠。行為問題如遊走、肢體或語言攻擊、重複性動作和病態收集，則可能進一步加劇家庭的緊張氛圍。

▲ 失智症患者常出現的精神行為症狀包括情緒障礙、精神症狀和行為問題。（示意圖：資料圖庫）

 

及早就醫的重要性

這些症狀可能在失智症的任何階段出現，且每位患者的表現各異，家屬往往難以將其與失智症聯繫起來，導致延誤就醫。馮思澄建議，若家中長者出現異常行為，應及早就醫，由專業醫療團隊協助找出原因並提供適當治療。

 

非藥物照護策略

除了藥物治療，非藥物策略在照護中同樣重要。首先，家屬應了解患者可能的需求，因認知退化，患者常無法清楚表達需求，可能用粗暴方式引起注意。家屬可從患者的表情、肢體動作、語氣變化推測需求，並回想過往生活習慣來制定對策。

其次，創造安全、熟悉的環境對患者至關重要。陌生環境可能引發患者的恐懼和激烈反應，因此應盡可能維持熟悉的環境佈置，移除可能造成危險或誤會的物品，並建立穩定且規律的生活作息。

最後，調整與患者的互動方式也很重要。家屬的回應方式會影響患者的情緒與行為表現，建議轉移注意力、重複安撫與保證、簡化指令、避免爭辯，並多給予肯定。

 

家屬的自我照顧

照顧失智症患者是一段漫長且辛苦的旅程，家屬在努力的同時，別忘記照顧自己的身心健康。適時休息、尋求家人朋友或照顧團體的支持，並避免苛責自己，都是維持自身健康的重要策略。

每位照顧者都已盡力，值得被看見與肯定。希望在休息與支持中，家屬能再次獲得繼續走下去的力量。失智症的照護不僅是對患者的關懷，也是對家屬自身的愛護。