【有影】台灣兒童過敏當心引發連鎖反應 醫籲把握3歲前防敏黃金期
CNEWS匯流新聞網記者李映萱、黃鴻宇／台北報導
小嬰兒皮膚紅癢、半夜咳醒，別以為只是小毛病。醫師指出，這些都可能是過敏警訊，家長應把握3歲前黃金期，及早評估、及早防敏。響應7月8日世界過敏性疾病日，台灣過敏氣喘暨臨床免疫醫學會今（7）日舉辦防敏衛教記者會，解析台灣兒童過敏現況、家長常見迷思及最新國際研究，建立「先評估、早介入、內外兼顧」的正確防敏觀念，免錯過孩子免疫系統發育的關鍵期。
台灣過敏氣喘暨臨床免疫醫學會指出，根據最新大型世代研究，分析超過200萬名台灣兒童資料發現，過敏性鼻炎、氣喘與異位性皮膚炎已成為兒童常見慢性疾病。其中，過敏性鼻炎盛行率接近50%，約每2兒童就有1人受影響；氣喘盛行率約20%至30%，異位性皮膚炎則超過10%，顯示過敏疾病在台灣兒童族群中相當普遍，已是不容忽視的健康議題。
台灣過敏氣喘暨臨床免疫醫學會第五屆理事長歐良修醫師表示，異位性皮膚炎不只是皮膚問題，更可能是「過敏進行曲」的起點。流行病學觀察發現，若幼兒有異位性皮膚炎，日後發展為過敏性鼻炎、氣喘的機率，會比沒有異位性皮膚炎的孩子高出兩倍以上。因此，家長不應把嬰幼兒皮膚紅癢、反覆長疹子視為單純小毛病，而應及早評估孩子是否有過敏體質。
歐良修指出，異位性皮膚炎多在出生後數月逐漸出現，1歲以前發病比例已超過六成。由於皮膚是阻擋外界過敏原的重要屏障，若皮膚屏障受損，過敏原更容易經由皮膚刺激免疫系統，進一步影響呼吸道。因此，嬰幼兒照護應重視皮膚保濕、避免過度清潔，也應留意環境中的過敏原，從小建立完整防敏觀念。
台灣過敏氣喘暨臨床免疫醫學會第四屆理事長呂克桓醫師也提醒，過敏並不是長大就一定會自然痊癒。過敏體質會長期存在，若未及早介入，可能從異位性皮膚炎，逐步發展為食物過敏、過敏性鼻炎，甚至氣喘。0至3歲是免疫發展與過敏預防的黃金期，家長應把握早期關鍵，先評估、早介入，不要等到症狀明顯才治療。
在營養選擇上，呂克桓表示，母乳仍是嬰兒營養與過敏預防的首選。母乳成分容易吸收，也有助於建立口服耐受性。若媽媽無法哺餵母乳，可選擇具臨床實證的準確水解配方來精準防敏，關鍵不是品牌或奶源，而是「有無產品特異性臨床研究支持」。針對坊間常見「喝羊奶可以抗過敏」的說法，呂克桓強調，這是錯誤迷思。羊奶與牛奶蛋白相似度高，對牛奶過敏的嬰幼兒，也可能對羊奶過敏，因此不建議以羊奶取代牛奶作為防敏方式。
呂克桓指出，醫學界最具代表性的德國嬰兒營養介入研究（German Infant Nutritional Intervention Study，簡稱 GINI Study），追蹤長達20 年、超過2,000 名高風險嬰兒，是目前全球追蹤時間最長的防敏研究之一，結果證實特定準確水解配方，與一般牛奶配方相比，可降低異位性皮膚炎/濕疹累積發生率以及減少過敏性鼻炎發生風險，並在青春期後氣喘盛行率上呈現較低風險。
歐良修提醒，過敏照護不能只依賴單一方法。部分水解配方屬於預防措施，不能取代皮膚保濕、環境控制或必要的藥物治療。若孩子已出現反覆皮膚紅癢、清晨打噴嚏、鼻塞、夜咳，或感冒症狀常超過一週，家長應主動與兒科醫師討論，釐清是否與過敏有關，避免把過敏長期誤認為一般感冒。
歐良修也呼籲，兒童過敏常牽涉皮膚、鼻子、眼睛與呼吸道等多重表現，不宜只看單一症狀處理。家長應在孩子3歲前把握免疫發展關鍵期，透過正確營養、皮膚照護、環境管理與專業醫療評估，及早建立完整防敏策略，降低孩子日後過敏風險。
照片來源：CNEWS匯流新聞網記者李映萱攝
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