【NOW健康 辰蘊如／台北報導】68歲的陳阿嬤，大約於半年前開始覺得看電視越來越模糊，一開始以為只是老花變嚴重，換了眼鏡卻始終沒有改善。直到有一次走樓梯差點踩空，家人才察覺事態嚴重，趕緊帶她到眼科檢查，才發現雙眼都有白內障，且視力已經明顯受到影響。在接受白內障手術後，陳阿嬤開心地說：「這才是我認識的世界，原來我已經霧了好幾年。」其實，白內障往往不是突然讓人看不見，而是視力慢慢變差，但因為變化很慢，很多人會逐漸習慣模糊的視野，直到影響閱讀、看電視、開車，甚至上下樓梯，才發現原來自己的視力已經退步不少。


白內障沒有特效藥可治 視力影響生活需考慮手術治療


國泰醫療財團法人國泰綜合醫院眼科醫師郭又瑋表示，白內障就是眼睛裡原本透明的水晶體逐漸變得混濁，最常見的原因是老化；此外，紫外線、糖尿病及部分藥物等，也可能增加白內障發生的機會。當水晶體逐漸混濁，光線無法順利進入眼睛，就可能出現視力模糊、畏光、夜間視力變差、顏色看起來偏黃，甚至單眼重影等情形。


白內障目前沒有藥物可以讓已經混濁的水晶體重新恢復透明，若想改善視力，仍須仰賴手術治療。不過，一旦確診白內障，也不代表需要立即手術，通常會依據白內障對日常生活的影響程度進行評估。當視力已影響閱讀、工作、開車、走路，或其他日常生活需求時，便可與眼科醫師討論是否已到了適合手術的時機。


人工水晶體功能不是越多越好 須考量眼睛條件與用眼需求


隨著白內障手術技術日益進步，郭又瑋指出，目前手術通常只需透過一個小切口，移除混濁的水晶體後，再進一步植入人工水晶體。多數情況下手術時間不長，且無須住院，術後即可返家休息。


在健保給付方面，目前針對55歲以上且符合相關手術規範的患者，給付一般功能人工水晶體；若未滿55歲，但白內障已明顯影響視力或日常生活，經醫師評估確實有手術需求，也可以透過健保事前審查提出申請。除了健保給付的一般功能人工水晶體之外，也有針對散光、老花或不同視距需求設計的自費人工水晶體。


不過，人工水晶體並非功能越多就一定越好，仍須考量每個人的眼睛條件、工作需求及生活習慣等進行選擇。有人最在意開車看遠，有人希望工作時能清楚看電腦，也有人希望減少術後對眼鏡的依賴。因此，手術前最重要的不是單純比較人工水晶體的價格或功能，而是和醫師充分討論自己的用眼需求，再依眼睛條件一起選擇適合的人工水晶體。


最後，郭又瑋也提醒，白內障雖然是隨著年齡增加常見的眼睛問題，但如果已經開始影響日常生活，就應接受眼科評估，不必一味忍受視線模糊，透過完整的術前評估與適合的人工水晶體選擇，多數患者都有機會重新找回清晰、舒服的視覺，提升日常生活品質。


文字編輯：吳思奕


# 首圖來源／Magnific


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