肚子變大以為變胖？醫：恐是卵巢癌警訊 7症狀別輕忽
很多女性都有過「肚子怪怪的」經驗，可能是吃不下、褲子突然變緊，也可能以為只是壓力大、消化不好，或是更年期前後的身體變化。重症科醫師黃軒提醒，卵巢癌一開始常常不像嚴重疾病，反而很像生活疲勞，像是長期腹脹、吃一點就飽、頻尿、下腹悶痛、腰痠、月經異常、體重突然變化或容易疲累，都可能被忽略。由於卵巢藏在骨盆深處，等到腫瘤壓迫腸胃、刺激腹膜或產生腹水時，往往已不是早期。
卵巢癌早期不明顯 常被當成腸胃問題
黃軒分享，門診曾遇過一名50歲出頭的女性主管，平時工作忙碌、行程滿檔，來就診時沒有喊痛，只是不斷表示最近很容易脹氣。她已經看過腸胃科、吃了胃藥，也開始少吃澱粉，但肚子卻一天比一天鼓。後來超音波檢查發現，腹腔裡已有大量腹水，骨盆深處也藏著一顆不規則腫瘤。當時她沉默許久，只低聲說，自己一直以為只是變胖。
黃軒指出，這句話其實不少臨床醫師並不陌生。卵巢癌和子宮頸癌不同，很少在早期就有明顯警訊；它不像乳癌可能摸到硬塊，也不像子宮頸癌能靠抹片提早攔截，因此常被誤以為是消化不良、壓力大或身體變累。
發現時多已晚期 高風險族群要追蹤
黃軒表示，卵巢位在骨盆深處，腫瘤早期不容易被察覺，等到大到壓迫腸胃、刺激腹膜並產生腹水時，臨床上常已不是早期。許多病人第一次確診時，癌細胞已經擴散到腹膜、腸道，甚至肝臟周圍。雖然卵巢癌發生率不像乳癌那麼高，但死亡率相當高，原因在於約7到8成患者確診時已是晚期。
目前醫學界仍沒有像子宮頸抹片那樣，可大規模有效早期篩檢卵巢癌的方法，因此醫師更在意高風險族群。黃軒提醒，若家族中有人得過乳癌或卵巢癌、帶有BRCA1或BRCA2基因突變、從未生育、停經較晚、有子宮內膜異位症病史，或是高齡女性，都應提高警覺並定期婦科追蹤。
腹脹持續數週 合併食慾差更要警覺
黃軒也提出簡單記法，50歲後風險增加，停經後要更警覺，有家族史者即使年輕也不能輕忽。他表示，雖然沒有人能百分之百避開癌症，但願意長期追蹤、注意身體細節的人，較有機會在仍可處理的階段被發現。
黃軒提醒，女性腹脹不一定只是腸胃問題，尤其當症狀持續數週以上、越來越頻繁，甚至合併食慾變差、骨盆壓迫感或異常疲倦時，就不應再只用「只是累了」、「只是老了」、「只是最近太忙」來解釋。身體反覆出現異常訊號時，應及早就醫檢查，避免把真正的警訊一再合理化。
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