文｜未來醫編輯室

上萬跑者映照另一群人　膝痛讓運動與日常一步步退場

台北城市路跑賽於9月6日登場，賽前預計吸引上萬名跑者，豐榮醫院也首度響應賽事，把關節健康帶進運動現場。熱鬧的路跑場景背後，另一群人卻可能因膝蓋疼痛，逐漸退出散步、登山，甚至連上下樓梯與上市場都變得吃力。退化性膝關節炎不是銀髮族專利，長期活動造成的磨損與關節軟骨退化，也可能讓熱愛戶外活動者出現劇烈疼痛，迫使生活半徑愈縮愈小。部分患者想到人工膝關節置換，容易擔心術後疼痛與漫長復健，因而反覆忍耐，直到活動能力與生活品質明顯受限。

這也是豐榮醫院參與賽事時希望傳遞的重點：運動需要健康關節支撐，膝痛若已改變走路方式、打斷日常行程，便需要考慮醫療評估。目的是先理解關節磨損程度、活動需求與可行選項，讓是否治療、如何治療回到個別狀況，而非被對手術的想像牽著走。跑步不是每個人的目標，但能自在完成每天想做的事，正是關節照護最貼近生活的意義，也是及早評估的理由。

台北城市路跑賽匯聚熱愛運動的民眾，也映照膝痛可能迫使人逐步退出散步、登山與日常活動。豐榮醫院透過參與賽事推廣關節照護觀念，提醒民眾在疼痛改變行走方式或生活安排時，應先接受評估，再依個別狀況討論治療方向。

一張3D骨骼模型先規畫　ROSA不是代替醫師開刀

面對需要評估人工膝關節置換的患者，豐榮醫院引進ROSA機械手臂輔助膝關節置換系統。ROSA在手術中扮演規畫、導航與定位的輔助角色，術前先透過高解析度影像建立患者專屬的3D骨骼模型，讓醫療團隊掌握每個人不同的關節結構，並評估下肢軸線，也就是腿部從髖、膝到踝的受力排列。這套數位規畫提前整理原本需要在手術中判斷的資訊，能讓醫師依個別骨骼條件準備人工關節放置方向。退化性膝關節炎可理解為膝關節軟骨長期磨損、退化，疼痛嚴重時會影響行走與原有活動。

但同樣是膝痛，對生活的影響與治療需求並不相同。院方強調的「量身規畫」，核心在於先看清個別結構，再由醫師決定手術策略。對曾因害怕疼痛、復健期或不確定性，而遲遲不敢諮詢的民眾，術前規畫也提供一個具體討論基礎，可以向醫療團隊確認預計處理的位置、人工關節定位考量，以及後續復健安排，讓決策不再只剩下「換或不換」的二選一。

毫米與角度不是口號　光學導航即時讀取韌帶與關節變化

手術開始後，ROSA系統透過光學導航，即時偵測關節活動角度與韌帶緊繃度，將術中的動態資訊提供給執刀醫師，協助在毫米與角度層級定位人工關節。所謂的「精準」是讓醫師在既定手術計畫之外，能依現場量測結果調整位置。系統也設有安全邊界，用來限制器械活動範圍。院方表示，這項設計有助於避開重要神經、血管與周邊韌帶，並以減少傷口、失血與組織損傷為手術目標。

從術前3D模型到術中光學導航，兩個階段處理的是不同問題：前者先建立個人化骨骼地圖，後者則持續回報膝關節實際活動與軟組織張力。人工關節是否放在合適位置，也不是只看單一數字決定，還要考慮到關節結構、下肢軸線與韌帶狀況。民眾諮詢時可以進一步詢問，機械手臂將用在哪些手術步驟、醫師如何使用導航資訊，以及安全邊界的實際作用。科技提供的是輔助資訊與操作限制，最終仍由醫師依患者狀況執行手術與臨床判斷。

術後隔天能下床不是保證　回到市場與山徑仍要逐步復健

豐榮醫院醫療團隊分享：「在診間或回診追蹤時，最讓我們感動的，就是看見病友臉上洋溢的自信笑容。」部分長輩接受ROSA機械手臂輔助膝關節置換後，術後隔天已能在輔具支持下穩定下床。院方也曾追蹤到原本上下樓梯、上市場買菜都很吃力的病友，後來重新加入健走社團或與朋友登山。這些經驗呈現手術與復健後重新參與生活的可能，但實際下床時間、活動強度與復健節奏，都需要醫療團隊依個別狀況安排。

對正在忍受膝痛的人而言，重要的分界是疼痛是否已妨礙上下樓梯、採買、運動，或其他原本能完成的活動。出現這些改變時，可及早就醫接受專業評估，並說清楚疼痛持續時間、受限動作、平日活動需求與對手術的疑慮。若已接受置換手術，也應依醫囑使用輔具、回診與復健，不宜因他人的恢復經驗自行加快進度。恢復過程需要耐心，也需要專業陪伴。重返跑道或山徑可以是期待，安全恢復日常行動才是每一步的起點。

膝關節治療的意義不只在處理疼痛，也包括重新參與採買、健走或戶外活動。接受人工膝關節置換後，每個人的下床、輔具使用與復健進度並不相同，應依醫療團隊安排逐步增加活動，不宜以他人的經驗自行加快步調。

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