CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導

台大醫院急診發生有85歲的老婦人候床長達12天,仍無法被收治住院,最終不治的事件,引發社會對台大急診長期壅塞的討論,外界尤其不解為什麼不轉院?台大醫院副院長陳晉興今(28)日出面說明,指該名許媽媽本身有多重共病、褥瘡又比較嚴重,若要積極的治療,但家屬又表達不願插管急救、到加護病房(ICU);陳晉興強調,此次事件給台大醫院的醒思是,我們不能夠說我們給的醫療足夠、這樣就可以,未來要更強調病人跟家屬的感受。

國民黨立委黃仁及台北市議員鍾小平在老婦急診候床期間都曾協助家屬向院方表達「關心」,黃仁辦公室上午舉辦「台大急診病患等12天無病房身故案」說明會,邀請衛福部、台大醫院等代表出席,陳晉興代表台大醫院出面說明。

陳晉興首先回應為什麼有的人很快就可以上病房,有的人就要在急診等這麼久?他表示,像許媽媽真的等個十幾天的時間,我們還有病人等更久,要跟大家解釋的是,因為台大醫院是非常重視分科治療的一個醫院,也唯有這樣子,病人的照顧品質才會最好,譬如骨折來了,那明顯要開刀,骨科馬上就收;心肌梗塞了,有問題,那心臟內科馬上要做心導管,馬上就收。

陳晉興說,有很多共病的病人的確會等比較久,像許媽媽就醫時有一點意識不太清楚,懷疑有神經方面問題,本身還有尿路感染,後來還有肺部感染,可是她還有一個是褥瘡的問題,若範圍比較大,一天要換比較多次藥,對於內科病房來講是很大的負擔,甚至有時候還要到開刀房去清創,內科病房的壓力就會比較大,所以我們其實是一直在協調這個事情。

陳晉興強調,不是說在急診就不接受治療,如果我們照顧得不好、不治療,那病人一定來了兩三天後,覺得其他醫院有床位,就會轉出來。在台大醫院,即使病人留在急診的大暫留病房(共100床),都還是受到住院等級的照顧,每天都有主治醫師會去看她,有必要照會哪一科的醫師都會來看她,然後護理師也是隨時,跟病房一樣。

陳晉興說,但是一般來講,像許媽媽這樣,多重共病又比較嚴重的病人,不會選擇轉院,因為的確在比較沒有那麼高等級的醫院,要照顧這樣的病人其實更不容易。

陳晉興說,所以他們其實有受到很好的照顧,我們都很努力地在救治,如果要積極的治療,有必要的時候可以插管、到加護病房,不過家屬後來表達,他們不願意插管、急救這樣子,所以要跟大家解釋的是,病人既然選擇留在台大醫院,我們就一定會盡力的照顧。許媽媽這樣的例子,剛好是台大醫院要醒思的地方,我們不能夠說我們給的醫療足夠,這樣就可以,未來要更強調病人跟家屬的感受。

台大醫院因應此事件,也提出二個解決策略。陳晉興說,一是因應人口老化,多重共病的患者只會越來越多,所以在院長指示之下,將成立內外整合病房,初步規劃20床;二是,在內外整合病房正式運作之前,會召開強制協調的收治會議,頻率由一個禮拜召開1次,增加到至少2到3次,強制介入協調收治這一些跨多科別的複雜患者。

另外,針對台大急診還傳出有人候床長達35天,陳晉興坦言,的確有等床30幾天的現象,可想而知,一定病情沒有這麼單純,一定很特殊,需多科共同整合且難照顧,以該名案例來說,本身還有氣切管,要隨時抽痰、翻身,這麼嚴重的病人,其他醫院也不太願意收,因為照護等級太高,意識又不太清楚,不過後來還是順利出院了。

照片來源:CNEWS資料照/記者陳鈞凱攝

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