婦車禍意外揪出直腸長腫瘤　醫借達文西機器人巧「手」助保留直腸

婦車禍意外揪出直腸長腫瘤　醫借達文西機器人巧「手」助保留直腸

記者林重鎣／台中報導



44歲張婦因車禍送醫安排腹部電腦斷層檢查，結果意外發現直腸後方竟有一顆約十公分大的腫瘤，經轉介大腸直腸外科門診追蹤後，確認是直腸後腫瘤「腸尾囊腫」，由於擔心惡化風險，評估後建議採用達文西手術切除，不僅完整切除腫瘤，同時也保留直腸，大幅降低排尿、排便或性功能影響，讓她直呼因禍得福。

亞洲大學附屬醫院大腸直腸外科主治醫師傅軍毓表示，婦人自述過去數十年來身體都沒有任何異狀，直到日前因車禍擦撞送醫，急診醫師安排腹部電腦斷層掃描檢查，竟意外發現影像檢查有異狀，於是趕緊轉診到大腸直腸外科，再安排大腸鏡及核磁共振攝影，果然確認該腫瘤直徑長達10公分，且腫瘤已跟直腸壁緊貼，讓婦人看了也驚呼「沒想到肚子裡有『拍咪ㄚ』」，直說是因禍得福。

傅軍毓指出，「尾腸囊腫」(Tailgut Cyst)是罕見的先天性病灶，通常發生在中年女性，典型位置為直腸跟薦骨之間，多半沒有特殊症狀，但若長得很大則可能對周邊器官產生壓迫症狀，雖然腫瘤以良性居多，但少數體積太大的腫瘤，其內部會有惡性變化，一般都會建議手術切除為宜。

經與病患及家屬解釋討論後，為了將腫瘤從直腸後方剝離下來且不傷及直腸，並避免手術中腫瘤意外破裂，導致腹內腫瘤細胞擴散，因此決定採用達文西機械手臂實施手術，僅在腹部留下4個小洞傷口，手術時間約2小時即順利完成，術後不僅完整取出腫瘤，同時也保留直腸。

傅軍毓強調，骨盆腔內手術由於空間狹小、解剖構造複雜，且周圍分布著重要的神經、血管與泌尿生殖器官，對手術器械的靈活度與精準度要求極高，相較於傳統腹腔鏡手術，達文西機械手臂在此類手術中展現出明顯優勢，尤其可以進行多方向、近360度旋轉，模擬人類手腕的動作，使醫師能在狹小的骨盆腔內完成精細縫合與解剖，大幅降低技術難度。

他也強調，機器手臂可提供高解析度3D立體影像，讓醫師清楚分辨組織層次與血管走向，對腫瘤邊界或神經結構的辨識更為精準，另外也大幅加強穩定度與精準度，對於直腸癌、前列腺癌或婦科腫瘤等手術，可顯著降低出血量並縮短手術時間，具有傷口小、疼痛較輕、恢復較快等優點，有助保留重要神經與器官功能，對排尿、排便或性功能的影響也會相對減少。

不過傅軍毓提醒，醫療手術科技日新月異，各種術式都有其優缺點，患者務必在術前與醫療團隊深入溝通討論，才能建立穩定醫病關係，創造雙贏局面。

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