馬偕醫院家醫科馬筱淇醫師提醒，麻疹初期症狀類似感冒，但傳染力已很高。家長應確實帶孩子完成疫苗接種，預防病毒再次傳播。
重點摘要
- 日本麻疹疫情升溫，台灣已出現自日本返國後確診個案，顯示病毒可能隨旅遊人流進入社區。
- 麻疹初期症狀常像感冒（發燒、咳嗽、流鼻水、紅眼），但在出疹前就具有高度傳染力。
- 疫情期間部分幼兒常規疫苗延後接種，可能形成社區防疫缺口。
- 不只幼兒需要注意，1981～2000年出生成人、醫護與旅遊從業人員等族群也應評估麻疹保護力。
- 醫師提醒，確認並補齊MMR疫苗接種，是預防麻疹最有效的方式。
近期日本麻疹疫情升溫，多個縣市出現群聚感染，通報數持續攀升。由於台灣與日本往來頻繁，國內也陸續出現自日本返台後確診的麻疹病例，甚至有疑似在國內感染的案例，顯示病毒可能已在社區中流動。
馬偕紀念醫院家醫科醫師馬筱淇提醒：「麻疹疫苗千萬別忘記。」她指出，這波疫情也凸顯麻疹（MMR）疫苗接種率下滑的隱憂，原本可透過疫苗大幅降低重症風險的疾病，近年又逐漸出現在臨床現場。
「我們正在承擔過去延後施打或漏打疫苗的後果。」馬筱淇醫師說，過去在日常診療中已很少見的麻疹，如今又慢慢出現在門診與病房裡。
麻疹一開始很像感冒，但傳染力其實非常高
麻疹最容易被忽略的地方，在於初期症狀往往與一般感冒十分相似。患者常出現：
- 發燒
- 咳嗽
- 流鼻水
- 眼睛紅
這些症狀與一般上呼吸道感染相似，通常要過幾天全身開始出疹，才會讓人警覺可能是麻疹。
然而在這段「看起來像感冒」的時間裡，患者的傳染力其實已經很高。孩子可能照常去托嬰中心或幼兒園，大人也照常通勤上班、與朋友聚會，周圍的人往往缺乏警覺。
馬筱淇醫師舉例：「想像一個還沒出疹的小孩，發燒、流鼻水，在托嬰中心遊戲區和一群一歲多的小朋友一起玩，其中幾個剛好疫苗接種還不完整，那就是一整群的高風險。」
她提醒，麻疹是傳染力極高的病毒，在同一個教室或候診室，只要通風不佳，一名患者咳嗽後，沒有麻疹免疫力的人都可能暴露在感染風險中。
疫苗延後接種恐形成防疫破口，孩童健康風險再現
過去幾年疫情期間，不少家長為了避免孩子到醫療院所接觸病毒，延後了常規疫苗接種。近期雖然有不少家長帶孩子到門診補打疫苗，但仍有部分幼兒尚未補齊疫苗，在社區中形成防疫缺口。
馬筱淇醫師表示，門診常聽到家長說：「最近太忙了」、「想過一陣子再打」、「孩子怕打針先緩一緩」。看似只是晚一點接種，但對傳染力極高的麻疹病毒而言，這些「晚一點」累積起來，就可能成為病毒最容易突破的空隙。
她也提醒，麻疹疫苗早已納入台灣公費常規疫苗，「這不是新疫苗，更不是實驗性疫苗。過去幾十年，我們就是靠著高疫苗覆蓋率，讓麻疹幾乎從生活中消失。」
不只幼兒需要保護，成人也可能需要補強麻疹免疫力
除了幼兒，成人同樣可能面臨麻疹感染風險。馬筱淇醫師分享，曾有一名中年上班族出國洽公兼小旅行，返台後出現發燒、咳嗽，一開始以為只是旅途勞累加上感冒，因此仍照常上班。直到幾天後身上出疹，在同事提醒下就醫，才確診麻疹。
確診後除了患者需要居家隔離，公司同事、曾一起開會的人，甚至同班捷運乘客，都需要列入接觸者評估。她指出，對企業而言，傳染病不只是健康問題，也會影響人力調度與營運；對學校、補習班或托嬰機構來說，只要有一名確診者曾在班上活動，整班小朋友的疫苗紀錄都需要重新檢視。
她有時會半開玩笑地對家長說：「你可以選擇在診間陪孩子哭五分鐘打疫苗，或在病房外擔心一整晚。兩種都很辛苦，但代價差很多。」
這三類族群建議補打麻疹疫苗建立保護力
馬筱淇醫師提醒，以下族群建議評估補強麻疹疫苗保護力：
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1981年至2000年出生者（約20至45歲）：這個世代的麻疹免疫力較不穩定，如果計畫前往麻疹流行地區，可到旅遊門診諮詢是否補打疫苗。
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高風險職業族群：包括醫護人員、航空與旅遊業工作者，以及免疫力較低族群，建議定期檢測麻疹抗體保護力。
- 未滿1歲嬰幼兒：若計畫前往流行地區，滿6個月可先自費接種一劑MMR疫苗。
麻疹其實沒有消失，只是被疫苗擋在門外
「我們花了幾十年，才把麻疹壓到幾乎看不見。」馬筱淇醫師表示，現在出現的零星病例，其實就是一個提醒：病毒從來沒有真正消失，只是被疫苗擋在門外。
未來是否會再次出現大規模流行，很大一部分取決於疫苗接種率是否維持足夠高的水準。她也坦言，醫師最不希望看到的，是家屬站在加護病房外說：「早知道就不拖那一針麻疹疫苗。」
她呼籲，只要多花一點時間確認家人的疫苗接種紀錄，必要時補強保護力，就能大幅降低感染風險。隨著日本旅遊潮持續，麻疹病毒可能隨人流移動，千萬不要忽略麻疹疫苗的重要性。
馬偕醫院家醫科馬筱淇醫師呼籲：日本旅遊潮帶回病毒，幼兒健康風險再現，家長勿忽略麻疹疫苗接種的重要性，應及早建立預防與共同防護觀念。
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責任編輯：陳宛欣
核稿編輯：曾耀儀
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