【NOW健康 林郁敏／台北報導】鼾聲如雷不代表睡得香甜，反而有可能是身體發出的健康警訊！弘光耳鼻喉科診所院長、同時也是中山醫院耳鼻喉科主任醫師、博仁綜合醫院耳鼻喉暨頭頸部外科主任許文龍醫師提醒，若鼾聲伴隨呼吸暫停、白天疲倦等症狀，恐是「睡眠呼吸中止症」作祟，長期恐增加心血管疾病等風險，民眾不可輕忽。
睡眠中鼾聲忽大忽小與呼吸暫停 為睡眠呼吸中止症典型警訊
許文龍醫師指出，打呼本身不一定是疾病，但若出現鼾聲忽大忽小、睡眠中呼吸暫停，甚至被自己的喘氣聲驚醒，就屬睡眠呼吸中止症典型警訊。臨床上，多數患者並非自行察覺，而是由枕邊人發現睡眠時呼吸中斷數秒至數十秒，驚覺異常才就醫。
睡眠呼吸中止症會導致呼吸道反覆塌陷，使患者在睡眠中多次短暫缺氧，嚴重影響睡眠品質。除打鼾外，白天嗜睡、頭痛、注意力不集中等，也是常見症狀。近年研究顯示，睡眠呼吸中止症不僅是睡眠問題，更與多項慢性疾病密切相關。
許文龍醫師表示，長期缺氧會增加高血壓、心臟病及中風風險，患者罹患心血管疾病的機率顯著提高，也與糖尿病、代謝症候群、肥胖及憂鬱症等相關，主要與睡眠品質不佳影響荷爾蒙調節及代謝機制有關。另有研究指出，約六成患者合併胃食道逆流，顯示疾病之間存在連動關係。
在治療方面，許文龍醫師說明，需依患者的呼吸道結構與嚴重程度評估。一般可使用正壓呼吸器等保守治療方式，情況嚴重則須針對呼吸道阻塞部位進行重建手術。由於每個人呼吸道阻塞位置不同，需透過專業檢查找出原因，才能對症治療。
40歲男重度睡眠呼吸中止長達120秒未呼吸 血氧最低降至65%
許文龍醫師分享，臨床上曾有一名40多歲男性，長期打呼嚴重，甚至出現睡眠中呼吸停止情形，經檢查發現其鼻中隔嚴重彎曲、下鼻甲的黏膜腫大，加上扁桃腺肥大，導致鼻腔與口腔呼吸道皆受阻。睡眠檢測顯示，最長高達120秒未呼吸，血氧最低降至65%，屬重度睡眠呼吸中止症。
該患者初期使用呼吸器效果有限，後續接受分階段上呼吸道鼻腔重建手術，包含修正固定鼻中隔在中間位置，同時做了下鼻甲跟鼻道重建手術，使用高頻無線電波處理鼻黏膜過敏嚴重的問題，手術後住院三天、門診追蹤兩週，術後呼吸順暢度提升、打呼頻率降低。
口腔呼吸道重建手術使通氣量提升10倍 助身體恢復氧氣供應
第二階段進行口腔呼吸道重建手術，實施高頻無線電波手術縮小扁桃體容積，鼻腔和口腔呼吸改善6到10倍。術後該患者睡眠品質提升，打呼狀況幾乎消失，睡醒不會有口乾、頭痛、容易疲倦、睡得飽。該患者喜歡劇烈運動，以前運動20到30分鐘會喘，術後連續運動1到2小時都不容易喘，顯示改善呼吸道後，身體氧氣供應恢復，整體機能隨之提升。
許文龍醫師強調，造成呼吸道阻塞的原因多元，男性比例約占七成，可能與鼻部外傷、鼻中隔彎曲、過敏性體質及黏膜腫脹等因素有關。並非所有打呼者都有睡眠呼吸中止症，枕頭高度、睡眠姿勢等也會影響鼾聲，但若出現呼吸停止，應儘早就醫檢查，透過睡眠檢測與內視鏡評估找出病因，先採保守治療，必要時再考慮手術介入，以降低長期健康風險。
# 首圖來源／Freepik
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