CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導
小朋友血便，小心不只是便秘這麼簡單！3歲的林小妹近半年來反覆出現間歇性血便，家長曾多次帶至診所就診並依便秘症狀治療，但服用診所開立的軟便藥後仍時好時壞，病情反覆，進一步轉往醫院檢查，由於糞便潛血檢查呈陽性，這才發現原來有一個約2公分大的單顆息肉，隨即予以切除並止血，術後病理報告顯示為良性的幼年型大腸息肉。
收治病人的台北慈濟醫院兒科部腸胃科醫師李致任表示，兒童血便的原因多樣，常與便祕有關，但也可能與腸胃道感染、腸套疊、大腸息肉以及小腸處的梅克爾憩室相關。
孩子一旦出現血便，李致任提醒，應先觀察糞便型態與顏色。若為硬便合併肛門疼痛，多半與便祕、肛裂有關；但若糞便質地正常，卻反覆出現鮮紅或暗紅色血液，甚至持續數週以上，就必須提高警覺，進一步檢查出血來源。
值得注意的是，臨床統計，兒童常見的大腸息肉以「幼年型息肉」為主，臨床上約九成以上屬良性病變。
李致任說，「幼年型息肉」發生原因為偶發型，沒有特別的發生原因，以台灣而言，臨床發生率約2％，好發年齡以1至7歲的學齡前兒童為主，最典型的症狀即為無痛且反覆性的血便，血色多為鮮紅或暗紅色，若長時間不予理會，部分孩童容易因慢性出血而出現臉色蒼白、活動力下降等缺鐵性貧血表現。
李致任強調，臨床診斷中，醫師會透過糞便顏色來分辨出血位置，若糞便顏色為黑色可能為胃、十二指腸等上消化道出血；若糞便顏色為鮮紅色可能為大腸、直腸處的下消化道出血。血便可能性眾多，因此需諮詢兒童腸胃科醫師判斷，並安排適當檢查，包含糞便潛血、糞便細菌培養、腹部超音波、電腦斷層及核子醫學檢查等。
李致任指出，良好的飲食與生活型態是維持腸道健康的重要關鍵。家建議長可從日常三餐著手，讓孩子多攝取新鮮蔬菜、水果及含有膳食纖維的天然食材，並建立固定如廁時間與規律作息，幫助腸胃順暢運作。若孩子出現反覆血便、體重下降、生長停滯、發燒、臉色較為蒼白或精神活動力明顯下降等情況，應提高警覺、及早就醫，為孩子健康把關。
照片來源：台北慈濟醫院提供
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