肺炎長年位居國人第三大死因,呼吸道細胞融合病毒(RSV)是肺炎的主要肇因之一,卻長期被忽視。RSV不僅威脅母嬰,更可能在家庭內交叉傳播,讓老幼同時暴露於重症風險之中。台灣已於2026年正式邁入超高齡社會,面對RSV帶來的重症與長期威脅,醫師呼籲高風險族群應主動與醫師討論預防策略,並依建議評估接種RSV疫苗,提升家庭防護力。
台灣家庭醫學醫學會曹玉婷醫師表示, RSV在台灣幾乎全年流行,並有A、B兩種亞型交替或共同流行,且RSV主要透過飛沫與接觸傳播,潛伏期可長達
2至8天。感染初期雖多為流鼻水、咳嗽、發燒等常見呼吸道症狀,但可能迅速惡化為哮喘、呼吸困難等重症表現。曹玉婷醫師指出,60歲以上長者因感染RSV引發肺炎的發生率是流感的2.7倍,且RSV住院長者的死亡率不亞於流感與新冠,且感染RSV在各年齡層均可能重複感染。「健康成人感染RSV症狀往往不明顯,可能在不知情的情況下將病毒帶回家,傳染給抵抗力較弱的嬰幼兒或年長者。」曹玉婷醫師特別提醒,嬰幼兒感染後傳染期可達3至4週,同住長者恐長時間暴露在感染風險之下,一旦在家中形成交叉感染,對家中的金孫與長者的威脅尤為嚴峻。
臺大醫院內科部姚宗漢醫師分享,國外研究顯示,每10名因肺炎住院的年長患者中,就有1名是RSV感染造成,且
RSV對60歲以上長者、18至59歲慢性病成人及長照機構住民,皆屬於RSV高風險族群,不僅病程進展快,致命風險也較高,且年齡越高、住院機率越大。姚宗漢醫師提醒,由於RSV感染後會破壞呼吸道防禦機制,臨床統計約有3成患者會併發細菌感染,進一步加重病況並延長住院天數。臨床統計也同時顯示,年長者在住院後6個月,不僅每4人就會有1人有嚴重呼吸困難症狀外,也有3成患者會發生日常生活失能;此外,RSV也與併發急性心血管病症密切相關。50歲以上因RSV住院的患者中,超過2成會出現至少1項急性心血管病症,且住院後半年內中風機率也會顯著增加。並指出日常防護與主動預防缺一不可。日常除了落實勤洗手、戴口罩、避免共食等基本防護措施之外,呼籲國人主動預防疫苗提升全家防護力,RSV疫苗可與流感、新冠及肺炎鏈球菌疫苗同時於不同部位接種,亦可間隔任何時間接種,方便民眾一次完成多種呼吸道疾病的防護。從金孫到長者一起提升保護力,降低RSV重症威脅。