脂肪肝不只傷肝! 醫師:心血管死亡風險高
工作忙碌一整天，下了班購買外食回家吃飯，今年35歲林先生，飲食對他來說 盡可能攝取原型食物， 讓自己體態和身體機能狀態更好。
民眾林先生表示可能有時候週末的時候就想放鬆一下，可能還是會吃到一些比較油炸啊，甜的啊，飲料啊等等的一些食物這樣子。就是可能會比較，不會吃的頻率那麼高喔。
像林先生重視飲食和運動，這幾年健康意識興起，確實有部分人從生活上開始改變，但也有不少人脂肪肝狀況越來越嚴重。
目前台灣成年人脂肪肝盛行率約33%，幾乎成為新一代國民病，每3人當中就有1人罹病，全台估計約有數百萬人患有脂肪肝。而隨著B、C型肝炎的藥物研發成熟，代謝性脂肪肝已取代病毒性肝炎，成為國人最主要的肝病來源。
成大醫院胃腸肝膽科主治醫師 邱彥程表示脂肪肝的成因不只是「吃太油」，已經從單純的「營養過剩」，轉為「代謝性功能異常」。其核心機轉包括，胰島素阻抗導致脂肪不正常堆積在肝細胞中。最常見的危險因子，包括精緻飲食 高糖 手搖飲是現代人發病的主因。
彰化秀傳醫院胃腸肝膽科主治醫師 謝偉耀指出脂肪肝是一種代謝性疾病，那多半與我們的攝取熱量過多，以致沒有運動，或者說日常的一個消耗完畢，那轉換成脂肪堆積在這個儲存在肝臟。那在肝臟細胞以油滴的形式存在，但是如果這個脂肪堆積量過多，造成這個肝臟裡面的一個免疫細胞，庫伯氏細胞，開始對這個肝細胞產生一個發炎反應，就會造成所謂的脂肪性肝炎。
脂肪肝不只是肝病 更是全身代謝異常警訊
研究顯示，減重3%~5%，可改善脂肪堆積，減重10%，則有機會逆轉肝纖維化。目前台灣在2026年接軌國際治療指引，正式核准GLP-1腸泌素類藥物，用於治療代謝相關脂肪性肝炎（MASH），能夠有效地降低肝臟發炎以及纖維化。
秀傳醫療體系副營運長 郭昭宏表示當然用於血糖控制的GLP-1這樣的藥物，除了可以控制血糖，也可以減重，也有人拿來做脂肪肝的一個治療喔。不過我覺得藥的治療是其次，最重要的是從生活作息、運動、營養這幾部分來做起，才是真正的對自己好的一個方式。
陽明交大醫院肝膽胃腸科主治醫師 郭政裕指出如果代謝性脂肪肝進展到，它會造成肝發炎的話。因為代謝性脂肪肝肝發炎，它就長期下來，就容易造成纖維化，甚至進展到肝硬化。
羅東博愛醫院胃腸肝膽科主任 江明峯表示有三分之一的國人，有代謝性脂肪肝了以後會發生什麼事情？我們最主要的問題點，要去講到後面它跟很多的一個，三高的一些代謝性的疾病，還有癌症有關聯性，這就是它的重點。
脂肪肝 心臟隱形殺手 台南市立醫院心臟內科主治醫師 吳柏青表示，脂肪肝之所以會跟心血管疾病風險有關，三高 高血脂 高血糖，還有一些像那個膽固醇的問題連在一起，所以它會增加我們血管快速的退化，產生一些冠狀動脈疾病。
謙樂診所院長/家醫科主治醫師 徐維謙表示研究發現，代謝性脂肪肝其實有較高的心血管疾病風險，甚至主要的死亡原因是跟心血管疾病相關，而非肝病，所以代謝性脂肪肝病，並不會只是肝臟的問題，而是一個，全身代謝性健康的一個狀況。
東元綜合醫院心臟加護中心主任 林育伸指出脂肪肝或者脂肪肝炎，其實對心臟也是一個威脅，會增加心血管風險，大概4倍以上，它是一種代謝的異常，也會增加代謝性的疾病，然後造成慢性發炎。
醫師提醒 務必控制飲食與三高，可以同時改善脂肪肝與降低心血管的風險。
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