【健康醫療網／記者林則澄、潘昱僑】亞東醫院胸腔內科2025年獲得「卓越中心認證」，胸腔內科鄭世隆主任表示，團隊近年從肺阻塞（COPD）、氣喘到呼吸照護中心重症流程，逐步把照護做成可追蹤、檢討、優化的一套制度。事實上，咳嗽有痰與走路會喘、胸悶等症狀，都可能是胸腔疾病導致，但易被民眾以為只是感冒或體質虛弱，延誤診斷與治療時機。
鄭世隆主任指出，胸腔疾病常見表現包括咳嗽有痰、走路發喘、胸悶等，易被民眾誤以為是一般感冒或體質虛弱，但若出現以下3類情況時就該提高警覺，可能與肺阻塞、氣喘等疾病有關，拖越久越易錯過治療時機。第一，咳嗽反覆發作超過3周；第二，症狀持續且於行動時有發喘、胸悶或活動力下降等情形；第三，症狀常因天氣變化起伏不定，或其他疾病因素惡化，甚至頻繁掛急診或住院。
「卓越中心認證」殊榮 聚焦診斷、治療、照護不中斷
隨著亞東醫院胸腔內科過去長期的耕耘及品質提升，在2025年獲得「卓越中心認證」，也是台灣少數認證通過的胸腔內科，鄭世隆主任坦言，這項認證的意義不只有殊榮本身，關鍵在於能否透過院內雲端智慧系統，串連患者從門診、住院到出院後的疾病診斷、治療和追蹤及照護的資料，並檢視量化後的成效指標，持續檢討、修正、優化流程，確保機制能長期運作下去。
老菸槍、慢性咳嗽別等到喘才警覺 醫：可做肺功能早篩
以肺阻塞為例，鄭世隆主任指出，胸腔內科團隊除了在院內舉行衛教活動外，也配合政府推動肺功能早篩，協助老菸槍、慢性咳嗽的人或高齡族群、有家族史者認識疾病，並依個人情況接受評估，而疑似肺阻塞患者來到胸腔科門診求診時，院內系統會跳出一份評估量表，讓民眾依自身狀況回答，或醫護協助問答輸入，幫助釐清是否有高風險，其中分數較高者，醫師在看診時就會提高警覺，並進一步考慮評估肺功能等處置，幫助揪出潛在黑數。
患者住院自動通知團隊 同步查房補齊治療缺口
確診後的照護與疾病控制後的後續追蹤，也同樣靠智慧醫療串聯團隊的協作，鄭世隆主任說，肺阻塞患者若在急診或住院時，院內的治療團隊也會同一時間收到通知，治療及照護工作可立即啟動，不必再像以往，得靠人力耗時逐一聯絡，團隊後續也會共同查房，確認患者的治療缺口及康復進度。
鄭世隆主任補充，患者若從急性期穩定後回到門診追蹤，院方也會透過個管系統把資料整合起來，讓醫師在門診就能快速掌握患者過去住院次數、肺功能變化與照護成效，再依此調整後續治療策略與衛教重點，降低出院後追蹤未臻完善之處，也減少再度惡化又掛急診的風險，或在病情出現急轉直下時，能更快進行後續處置。
氣喘急性緩解藥用得多？醫：醫療端會回頭檢視控制策略
至於氣喘照護，鄭世隆主任指出，短效支氣管擴張劑（SABA）主要用於急性症狀緩解，但若患者需較頻繁使用，醫療端就要回頭檢視整體控制策略是否需調整。對此，他說，團隊同樣會把提醒機制安置院內智慧系統，在醫師開立醫囑時會出現相關資訊提醒，當系統彙整到患者使用量偏高時，會提醒醫療端重新評估，協助把治療拉回長期穩定的目標。
除了醫師端外，針對患者端，鄭世隆主任說，團隊會透過醫護衛教與藥單資訊，讓用藥方式與相關注意事項更清楚；另因氣喘與肺阻塞治療吸入藥物的碳排差異，在近年多受關注，院方也會在藥單上提供排碳資訊作為參考，期盼在不影響治療的前提下兼顧照護，也響應醫療產業在ESG中的環境與治理面向，與永續醫療不脫鉤。
AI與大數據是趨勢 擬試辦聲紋辨識盼逐步落地臨床
針對未來規劃，鄭世隆主任表示，人工智慧（AI）與大數據是重要方向，現階段胸腔內科團隊已嘗試將人工智慧應用在呼吸照護上，例如透過聲紋辨識等方式判讀呼吸道阻塞與通暢情形，並已取得國內專利，未來希望能逐步應用於遠距照護與偏鄉管理，協助醫療端更早辨識風險後及早介入。
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資料來源：健康醫療網 https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=67975
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