【NOW健康 楊芷晴／特別報導】春季氣溫起伏大，常呈現「一日三秋」的變化，這種早晚冷、中午熱的環境，會導致人體血管頻繁收縮與擴張，進而引發血壓起伏波動。醫師提醒，若在血壓不穩之際，又因水分補充不足導致血液黏稠，加上本身患有糖尿病或高血脂等代謝症候群，將使血栓風險倍增，大幅拉高心中風與腦中風的發生率。
血糖控制不佳腦中風機率增 腦血管疾病躍升糖尿病患主要死因第5名
樂霖耳鼻喉科診所吳書婷醫師歸納腦中風好發族群，包括65歲以上長者，罹患三高慢性病，其他如肥胖、有心臟問題、抽菸等，突發腦中風風險也較高。
根據糖尿病學會最新出版的糖尿病年鑑指出，糖尿病常見合併其他高血壓和高血脂慢性病，數據顯示，若血糖控制不佳，腦中風機率大幅提升，且腦血管疾病已躍升為糖尿病患主要死因第5名，不容忽視。
吳書婷醫師表示，如果經常出現血壓偏高，又出現頭暈等不適、頸部緊繃等症狀，需留意是否需調整正在服用的降血壓等慢性病藥物；若尚未服藥，建議就醫討論用藥事宜，或透過頸部動脈超音波觀察是否有斑塊或血管狹窄問題，多加預防。
腦中風大致可分為缺血性和出血性中風兩大類型，其中缺血性中風占多數，主要因為血管動脈粥狀硬化、狹窄形成血管阻塞，導致血液無法送達腦細胞；出血性中風則因血管破裂，血液流入腦組織造成壓迫，急性腦出血發作需要緊急手術處理。
缺血性腦中風與血液循環不良有關 血壓每增10mmHg腦中風危險性翻倍
缺血性腦中風與血液循環不良具有一定關聯性，吳書婷醫師指出，探究血液循環不良潛在的因素，可能是高血壓、高血脂控制不佳，以致引起血管狹窄、斑塊形成或血栓，或是潛藏心律不整或心房顫動問題。當斑塊脫落被血液「打出去」，流到心臟，就會出現心肌梗塞，倘若進入腦部，就會引起腦中風。臨床判斷缺血性腦中風的症狀，常以「FAST」進行自我檢測如下：
【F】Face（臉部）：臉部是否不對稱，臉歪嘴斜、流口水。
【A】Arm（手臂）：手臂平舉是否出現單側無力下垂。
【S】Speech（說話）：言語是否口齒不清、無法好好表達。
【T】Time（時間）：盡可能記錄發生當下的時間，做為醫師進行後續黃金3小時施打血栓溶解劑或取栓的評估治療。
吳書婷醫師強調，腦中風疑似發作時，先確認患者意識是否清醒，須盡速協助送醫，或撥打119救護，切勿自行亂服打通血路的藥物，以免延誤治療時間，影響預後能力。
吳書婷醫師說明，高血壓控制不良常是中風主因之一，研究顯示，血壓每增加10mmHg，腦中風的危險性會加倍。建議民眾應遵循「722」血壓測量原則，連續7天量測、早晚2次、每次量2遍（取平均值），根據國際共識，高血壓診斷標準為收縮壓≥130/舒張壓≥80毫米汞柱。高血壓前期有機會可以藉由飲食少鹽、減重，規律運動和飲酒不過量等調整日常行為，再評估是否用藥，如果長期血壓超過此數值，就應考慮藥物介入，進行降血壓治療。
銀杏葉萃取物可降低血液黏稠度、提供充足血氧 有助促進末梢血液循環
值得注意的是，若體內血液循環長期不佳，很可能是導致中風的隱憂。永春藥局張育彰藥師表示，很多民眾因為出現手腳冰冷、發麻或頭暈等症狀，擔心可能引發中風，對此，會建議民眾攝取銀杏、魚油、納豆或紅麴等成分，來打通血路、促進血液循環。
張育彰藥師指出，銀杏、魚油、納豆或紅麴成分屬於食品類的保健品，而在台灣含有銀杏葉萃取物的產品，多被列為「藥品」管理，例如民眾耳熟能詳的循利寧，即為指示用藥，其主要成分為銀杏葉萃取物，製作過程嚴謹，採用獨特專利技術，萃取自銀杏葉的黃酮醇配糖體活性成分，具明確的功能性特徵，並有研究支持。
▲張育彰藥師指出，民眾耳熟能詳的循利寧，主要成分為銀杏葉萃取物，採用獨特專利技術，萃取出銀杏葉黃酮醇配糖體的活性成分。（圖／張育彰藥師提供）
許多研究證實，銀杏葉萃取物能降低血液黏稠度，促進血管擴張和放鬆，增加血流速度，提供充足血氧，清除自由基，改善少腳冰冷和麻木感，增進末梢血液循環流通。並有助於活絡腦部循環和代謝、幫助提升記憶力，當腦部血流獲得改善，供氧充足，就能降低腦中風發生的機率。
中年男子小中風後肢體僵硬、常手腳麻木 服用銀杏葉萃取物3個月顯著緩解
張育彰藥師分享一位年約50的中年男性，曾經發生小中風造成左半部肢體常感覺僵硬及手腳麻木，平時因工作壓力大、飲食不規律且經常熬夜晚睡，常出現偏頭痛症狀，感覺很困擾，經建議服用循利寧，每天3次，持續3個月後，高居不下的血壓逐步緩降並趨於正常，肢體僵硬、手腳麻木、頭痛等許多不適症狀也都明顯改善。
由於保健藥品不會立刻見效，對於曾經發生小中風的患者，張育彰藥師建議初期可按照規定劑量持續服用2至3個月，保持藥效持續發揮，待症狀穩定改善，可斟酌劑量保養即可。
不過，銀杏葉萃取物具促進血循效果，若有正在服用抗凝血劑或阿斯匹靈，應避免併服，或是近2週內會進行手術或拔牙手術，也先暫停服用，預防出血風險。服用前建議可諮詢醫師或藥師，確保用藥安全。
預防勝於治療！規律服藥、健康飲食搭配銀杏葉萃取物 降低腦中風發生
吳書婷醫師提醒，春季溫度變化多端，早晚要注意披件薄外套；血壓略高通常沒有症狀，一旦出現症狀，往往可能出現嚴重併發症，因此應遵照醫囑、規律服藥。
飲食方面可採地中海飲食，搭配五穀雜糧燕麥等，選擇橄欖油、苦茶油等健康油脂，多攝取魚、雞肉等優質蛋白，以及蛋豆類，調味料多選擇天然香料如洋蔥、大蒜等，避免攝取過多鹽分。
「預防勝於治療」，張育彰藥師也提醒，日常可適當攝取促進血液循環的銀杏葉萃取物強化血管張力，降低腦中風的發生。
# 首圖來源／吳書婷醫師提供
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