正確使用嬰幼兒藥物
文╱李藹芬 採訪諮詢╱馬偕兒童醫院藥劑部藥師張雅惠
嬰幼兒生病已經夠讓父母擔心了，如何讓孩子好好吃藥更是令人頭痛，不過，嬰幼兒使用的藥物不是只有口服，還有外用藥，認識每一種藥物的使用方式，才能確保嬰幼兒的用藥安全。
嬰幼兒不是大人的縮小版，對於藥品的吸收、代謝、排除等狀況與大人不同，因此，所使用的口服藥或外用藥，自然不是以成人劑量的百分比計算，馬偕兒童醫院藥劑部藥師張雅惠強調，「為了保障嬰幼兒的用藥安全，應儘量使用由衛生福利部核准的『兒童專用製劑』，包括液劑、懸液劑和糖漿劑等。
用藥前再剝半或磨粉
張雅惠藥師指出，需磨粉的藥品，建議父母在使用前，自行將膠囊、錠劑剝半或磨粉。她解釋，需要父母自行剝半或磨粉的原因在於，一旦磨粉，藥品安定性變差，易受潮或氧化，縮短存放時間。若是由機器事先磨粉分包，可能產生的風險，如：混合數種藥品，造成藥物成分互相影響而影響藥效，又或者磨完前一人的藥物後，未將磨粉機清理乾淨，導致藥物殘留易汙染，這些都會對嬰幼兒的健康造成不良影響」。因此，若有需要，使用前再將錠劑磨粉或剝半，可確保用藥安全。
張雅惠藥師補充，部分錠劑有刻痕，父母可用湯匙的凸面壓下刻痕，即可分成二半；也可自行買磨粉器，將藥物磨粉」。
若孩子吃的藥有錠劑，也有藥水，該如何服用？張雅惠藥師表示，先將錠劑磨成需要的量，再將確定劑量的藥水倒出，然後，把藥粉倒入藥水中混合，即可讓孩子同時服用藥水與錠劑。
讓孩子順利服藥的方式
每到餵藥時刻，總讓不少家長頭痛，該怎麼才能順利讓孩子好好把藥吃下去，張雅惠藥師提醒，「父母不必為了讓孩子吃藥而用騙的方式」，畢竟孩子很聰明，可以騙一次，很難騙到第二次，事實上，「孩子愈大愈不會抗拒吃藥，只要適時安撫情緒，使他保持輕鬆心情，通常自己就會願意吃藥」。
要注意的是不滿1歲的寶寶，她強調，「愈小愈要注意餵藥的姿勢是否正確？避免躺著餵，因姿勢不正確容易讓寶寶嗆到，可能因此引起吸入性肺炎。正確餵藥姿勢應該是大人抱著孩子，讓其身體稍微往後仰，或是讓孩子採半坐的姿勢。然後，再善用餵藥器（滴管）或針筒，沿著口腔側邊，緩緩把藥灌入，避免一次灌入太多而嗆到。
外用藥物的使用方式
張雅惠藥師指出，口服藥之外的外用藥物，也必須小心使用，以下針對不同形式的外用藥，一一說明正確使用方式：
皮膚用藥膏
她強調，「嬰幼兒皮膚角質的厚度只有大人的1/10，通透性高，對於外用藥品的吸收較好，所以，只要塗薄薄的一層，讓皮膚易於吸收即可」。請父母不要忘記，使用藥品前，務必先洗淨雙手！
塞劑
使用前，大人應先將雙手洗淨，去除塞劑外包裝，讓孩子側躺並使雙腳彎曲，將塞劑沾點溫開水，尖端部分朝前，以食指將塞劑塞入肛門約1至2指節深，讓臀部合起緊閉，維持躺姿約15分鐘，以避免塞劑掉落。
眼藥水或眼藥膏
使用前，大人必須先洗淨雙手，請小孩眼睛看眉毛方向，把眼瞼往下拉，再把藥膏或藥水點在下眼瞼的位置，點完後，請稍加按壓鼻淚管，避免藥水流入鼻腔而在喉嚨間有苦苦的感覺。若同時需要使用兩種藥水，張雅惠藥師指出，「兩種藥水先後使用須相隔5分鐘」；如藥水和藥膏都要用，「先點藥水，隔5分鐘後，再用藥膏」。
鼻噴劑
噴藥之前，先對空中噴一下，確認噴管有藥液，以及先清潔鼻腔。使用時，應讓孩子的上半身保持直立，頭部稍微前傾，噴時要先一手壓住一側鼻孔，噴另一側；呼吸幾次讓藥物稍微揮發，再換噴另一個鼻孔。
耳滴劑
幫孩子滴耳滴劑時，讓孩子側躺、頭部稍微向側傾、耳朵滴入處朝上，「由於3歲以下的孩子，耳道形狀與成人不同，因此，滴劑時，應先將耳垂往下、往後拉，再滴入滴劑；3歲以上，則是把耳朵往上往後拉，再滴入滴劑」。將藥物滴進耳內後，維持原狀1至2分鐘，避免藥物流出。
※原文刊載於2017年10月號《媽媽寶寶雜誌》368期。
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